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医院质量控制岗位职责5篇

医院质量控制岗位职责1

一、在院长的直接领导下，在副院长的指导下，负责全院各个工作

环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。

二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质

量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和

反馈。

四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗

质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量

指标的完成情况，提出改进措施。

（一）负责基础质量的监控

1、协助完善有关的`医疗规章制度。

2、提高全员的质量意识。

（二）负责环节质量的监控

1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分

析和奖罚。

①督促临床科室每月自查病区的运行病历。

②组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历。

③及时复查有问题、有争议的运行病历。

2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、

查房、考核等检查规章制度的落实情况。

（三）负责终未质量的监控

1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊

断符合率等指标进行监控。

2、对住院病历的终末质量进行三级监控。汇总医务科、门诊部、

护理部、医保办、感控科等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经院

长办公会执行扣罚。

六、对本部门存在的缺陷进行调查分析，确认产生的原因，采取纠

正、预防措施。

七、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情

况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医

疗质量的提高。

医院质量控制岗位职责2

岗位职责

1、根据国家相关政策、法规，制定医院的医疗质量管理工作计划，

经院长批准后组织实施，按时总结汇报。

2、负责医疗质量管理体制策划，制定医院医疗质量方针和医疗质

量目标，组织制定医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。

3、负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证

评估工作。

4、深入科室，了解科室标准化医疗工作情况，保证各项医疗质量

管理措施落实到位。

5、开展医疗质量管理的培训教育工作，加强员工医疗质量管理意

识，提高职工医疗质量管理技能。

6、经常性地检查督促医疗质量管理工作，及时发现及时整改。加

强预防性的`管理，并控制影响医疗质量的因素，使医疗质量不断提高。

7、参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改

的措施和完善意见。

8、医疗质量控制管理部副主任协助主任负责相应的工作。

医院质量控制岗位职责3

岗位职责

1、每天深入科室了解危重患者的病情，检查护理工作质量和效率，

及时发现和纠正医疗各环节质量中存在的问题。

2、每周实地了解患者对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。

3、每月抽查每个护理组一位病情较重的患者基础护理工作，检查

内容为各项基础护理措施落实情况。

4、每月抽查每个护理组一份一级护理或相对重患者的出院病历。

5、每月抽查每个护理组一位重患者病情观察符合情况，检查内容

为重患者实际病情与护士掌握、病历记录是否相符。

6、季度对每个护理组所管辖的患者进行健康教育和满意度的测

评，调查患者数原则上每组不少于10人。

7、每月对各科的急救物品、病房管理、消毒隔离和执行护理制度

等情况进行全面检查，并提出书面意见。

8、每季度参与对每个科室25%的护士技能进行考核。

9、领导交办的其他事务及临时性工作。

医院质量控制岗位职责4

岗位职责

1、利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量

控制方案。

2、协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。

3、协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管

理思想。

4、经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、

反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

5、对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，

及时