运动发育迟缓儿童诱导方法康复指南--征求意见稿.docx

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运动发育迟缓儿童诱导方法康复指南

1范围

本文件提供了0岁～6岁，特别是0岁～2岁运动发育迟缓儿童诱导方法的基本原则、康复评估、康复目标制定、康复干预实施及支持条件等的建议。

本文件适用于开展儿童诱导方法康复治疗的相关机构和人员。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

T/CARD003-2020脑性瘫痪儿童康复服务

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

诱导方法inductionmethod

儿童取明确的初始体位，对身体特定部位给予压迫刺激，诱发反射性俯爬与反射性翻身两个移动运动的促进手法。

注：适用于运动发育迟缓、脑性瘫痪高危儿、脑性瘫痪等中枢神经系统疾病以及脊柱侧弯等肌肉骨骼障碍。3.2

Vojta姿势反射Vojtaposturalreflex

身体的位置在空间发生变化时，儿童本身所采取的应答反应及自动动作。注：诱导方法用于早期诊断的手段。

3.3

反射性腹爬reflexcreeping

俯卧位姿势下，促进头部回旋上抬、手支撑、肘支撑、膝支撑等功能，以促进爬行移动的刺激手法。3.4

反射性翻身reflexrolling

仰卧位姿势下，促进腹肌收缩，骨盆上抬，躯干旋转等功能，以促进翻身移动的刺激手法。

3.5

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发育迟缓developmentaldelay

与正常发育相比，粗大运动、精细运动和社交等的标志性发育指标/里程碑未达到预期正常生理发育水平。

注：儿童广泛发育迟缓表型的一种描述，其本身并不是一种诊断，而是临床上使用的一个分类、说明性术语。发育迟缓儿童通过早期干预可能发育为正常儿童，也可能转归为智力障碍或发育障碍。

3.6

运动发育迟缓motordevelopmentaldelay

运动发育里程碑明显滞后，婴幼儿发育障碍性疾病最常见的表现。3.7

脑性瘫痪cerebralpalsy，CP

由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致的，一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。

注：脑瘫运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。[来源:T/CARD003-2020，3.1]

3.8

脑性瘫痪高危儿infantsathighriskofcerebralpalsy，IHRCP

婴儿期出现运动障碍，同时具有脑瘫高危因素或脑部影像学异常，但尚不足以明确诊断脑瘫的婴儿。3.9

中枢性协调障碍disturbanceincentralcoordination，DCC

各种原因引起中枢神经损伤后，使中枢神经协调作用障碍而出现姿势反射异常和肌张力改变的病症。

注：诱导方法早期诊断脑损伤性疾病的代名词，是一种症候学的辅助诊断手段，临床上可将这种异常作为判定姿势与运动异常的指标。

4基本原则

4.1早期干预原则

越早干预效果越好，发现儿童存在问题或有可疑症候宜尽早开始干预，对于诊断不明者可边干预边确诊。

4.2干预规范化原则

训练过程中使用正确的初始体位、刺激部位及压迫方向，并了解预期运动学反应是保证治疗效果的重要因素。

4.3干预个性化原则

根据每个儿童的发育水平、障碍程度和存在的具体问题，明确干预目标，制定干预计划，有针对性地选择干预内容、干预形式及干预方法。

4.4家庭参与原则

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宜对监护人或照顾者进行准确的治疗手法的传授和注意事项的宣教，机构康复与家庭康复相结合，以便达到必要的治疗强度。

5康复内容

5.1建立康复档案并签订知情同意书

为每名儿童建立独立完备的康复档案，注意保护儿童及监护人的个人信息。档案内容包括但不限于下列内容：

a)儿童基本信息登记表，见附录A；

b)评估记录：将儿童的评价资料进行整理，并对结果进行分析，记录并存档；

c)康复计划：包括长、短期康复目标和训练内容；

d)康复训练记录；

e)康复机构与监护人签订康复知情同意书，见附录B。

5.2康复评估

5.2.1评估目的

5.2.1.1明确接受康复的儿童实际发育水平及运动功能障碍程度，确定康复目标，选择有针对性的康

复计划。

5.2.1.2检验康复效果以便调整康复方案，为开展系统康复提供依据。

5.2.2评估内容

5.2.2.1Vojta姿势反射评估

包括下列内容：

a)拉起反射（headcontrol）：儿