补益剂 教学课件.pptx

第七章补益剂

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一、概念

凡以补益药物为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂，统称为补益剂。

二、立法依据

体现了八法中之“补法”

《素问·三部九候论》:“虚则补之”,“损者益之”

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补气

补血

气血双补

补阴

补阳

阴阳并补

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使用注意

1、注意气血阴阳的互生关系。

2、注意陪补五脏的直接补益法和间接补益法。

3、应辨别证候的虚实真假。

4、注意病人脾胃功能，适当配伍理气醒脾药。

5、补益药宜文火久煎。

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1、真实假虚：指疾病本身属实证，但又出现一些似

乎是虚的现象。如肠胃积结，痰食壅滞之实证，却见神情沉静，身寒肢冷，脉沉伏或迟涩等症脉。若仔细辨别则神情虽沉静，语出声高气粗；脉虽沉伏或迟涩按之有力；虽形寒肢冷，胸腹久按灼手。导致这类似虚之症脉其原因并不是病体虚弱，而是实邪阻滞经络，气血不能外达之故，因此称这类症脉为假象，古称之为“大实有赢

状”。此时治疗仍然应专力攻邪。

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2、真虚假实：指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎

是实的现象。如素体脾虚、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。若仔细辨别可以发现，腹部胀满，即有时减轻，不似实证的常满不减；虽有腹痛，但喜按；脉虽弦，但重按则无力。导致似实之症的原因并不是实邪而是身体虚弱的结果，故亦称之为假象。古人所谓

“至虚有盛候”,就是指此而言。治疗应用补法。

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第一节补气剂

适用于气虚的病证。

脾肺气虚证可见肢体倦怠乏力，少气懒言，语音低微，动则气促，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，

脉虚弱，甚或虚热自汗，或脱肛、子宫脱垂等。

常以补气药如人参、黄芪、白术等为主组成。

代表方如四君子汤、参苓白术散、补中益气汤等。

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四君子汤

宋·《太平惠民和剂局方》

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脾胃气虚证

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四君子汤

【主治】脾胃气虚证。症见面色痿白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

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益气健脾

健脾燥湿

健脾渗湿

调药和中，合参、术助益气补中益气健脾

【方解】

君：人参15

臣：白术15

佐：茯苓15

使：炙甘草15

【功用】

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配伍特点

甘温益气健脾为主，平补脾胃

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四君子汤与理中丸比较：

两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。

四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；

理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。

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临床应用：

1.治疗脾胃气虚证基础方。以面白、气短

乏力、舌淡脉虚弱等为辨证要点。

2.常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡。

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【附方】

1.异功散四君子汤加陈皮

功用：益气健脾，行气化滞

主治：脾胃气虚兼气滞证

2.六君子汤四君子汤加陈皮、半夏

功用：益气健脾，燥湿化痰

主治：脾胃气虚兼痰湿证

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【附方】

3.香砂六君子汤六君子汤加木香、砂仁

功用：益气化痰，行气温中

主治：脾胃气虚，痰阻气滞证

4.保元汤黄芪人参炙甘草肉桂

功用：益气温阳

主治：虚损劳怯，元气不足

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异功散

六君子汤

香砂六君子汤

陈皮

陈皮、半夏

陈皮、半夏木香、砂仁

四君子汤

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参苓白术散

宋●《太平惠民和剂局方》

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人参二斤(1000g)白茯苓二斤(1000)

白术=斤1000)甘草炒，二斤(00)莲子肉-斤5009)薏苡仁-斤(500g)缩砂仁-F(500g)桔梗-斤(500g)

白扁豆一斤半(750g)山药三斤1000)

组成

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饮食不化四肢乏力形体消瘦面色萎黄肠鸣泄泻胸脘痞闷

舌淡苔白腻脉虚缓

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参苓白术散

渗湿行气保肺

脾虚湿盛证

山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗

益气健脾

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四君子汤

补气为主

脾胃气虚

【方解】

君：人参白术茯苓益气健脾渗湿

臣：山药莲子肉

二药助人参以健脾益气，兼以止泻；

扁豆健脾化湿

薏苡仁健脾利湿

二药助白术、茯苓以健脾渗湿

醒脾和胃，行气化湿

1、开宣肺气，通利水道，

2、载药上行，使脾经药上升于肺

益气和中，调和诸药

佐：砂仁

佐使：桔梗

炙甘草

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主治：脾虚湿盛证

功用：益气健脾

渗湿止泻

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2、常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管

炎、慢性肾炎以及