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中西医护理讲课的内容

一、常见证候要点

（一）气虚血瘀证：肢体麻木，如有蚁行感，肢末时痛，多呈刺痛，下肢为主，入夜

痛甚；气短乏力，神疲倦怠，自汗畏风，易于感冒，舌质淡暗，或有瘀点，苔薄白。

（二）阴虚血瘀证：肢体麻木，腿足挛着急，酸胀疼痛，或小腿呕吐，夜间为甚，或

灼热疼痛，五心烦热，抑郁多梦，皮肤干燥，腰膝酸软，头晕咳嗽；口干不欲尝，痛经，

舌质嫩红或淡红，苔花剥少津。

（三）寒凝血瘀证：肢体麻木不仁，四末冷痛，得温痛减，遇寒痛增，下肢为著，入

夜更甚；神疲乏力，畏寒怕冷，尿清便溏，或尿少浮肿，舌质淡暗或有瘀点，苔白滑。

（四）痰瘀阻络证：肢体麻木远不止，常有定处，肢例如摔棉，肢体疲倦，头轻例如

缠，昏蒙不清，体多营养不良，口粘无趣，胸闷纳呆，消化不良呼吸困难，大便表面张力。

舌质紫暗，舌体胖小存有齿痕，苔白发枯。

（五）肝肾亏虚证：肢体痿软无力，肌肉萎缩，甚者萎废不用，腰膝酸软，阳痿不举，

骨松齿摇，头晕耳鸣，舌质淡，少苔或无苔。

二、常用症状/证候般若

（一）肢体麻木、挛急、疼痛

1.观测四肢末端皮肤颜色、温度的变化、有没有脓肿及肢腰动脉心室情况。

2.观察疼痛发作的时间、性质、程度。

3.特别注意肢体及足部御寒，搞好足部护理，防治足部溃疡及压疮的出现。

4.遵医嘱气压式血液循环驱动治疗。

5.遵医嘱耳穴贴压，挑内分泌、脾、腰、肢等穴。

6.遵医嘱足部中药泡洗，药液温度38～40℃，防止烫伤。

7.遵医嘱双下肢穴位理疗，挑足三里、地机、太溪、涌泉等穴。

8.遵医嘱穴位贴敷，取涌泉等穴。

9.遵医嘱中药离子引入，挑足三里、地机、太溪、涌泉等穴。

10.遵医嘱艾灸，取地机、委中等穴。

（二）肢体痿硬无力

1.起居有时，避免劳累，卧床休息为主。

2.根据病情指导并帮助功能锻炼身体，避免肌肉下降。病情平衡后适度运动，循序渐

进。

3.注意安全，做好预防措施防止跌倒。

4.遵医嘱艾灸，挑气海、关元、足三里、三阴交等穴。

5.遵医嘱穴位贴敷，取肾俞、脾俞、足三里等穴。

（三）腰膝酸软

1.遵医嘱监测血糖，观察有无低血糖发生。

2.遵医嘱艾灸，挑肾俞、神阙、气海、关元、三阴交等穴。

3.遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、委中、涌泉等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，挑皮质下、内分泌、脾、胰等穴。

（一）药物治疗

1.内服中药：活血化瘀类药通常饭后服；气虚血瘀、寒凝血瘀者偏热服；痰瘀阻络者

宜绿绒蒿服；肝肾赚虚者宜温服（其他参见第三章1）。

2.注射用药（详见附录1）

（二）特色技术

1.中药泡洗：适用于下肢麻木、发凉、疼痛者，遵医嘱选用活血通络止痛制剂。水温

以38～40℃为宜，时间15～20分钟，严防烫伤（其他详见附录2）。

2.穴位理疗（参见第三章2）。

3.耳穴贴压（详见附录2）。

4.中药离子引入（参见第三章2）。

5.艾灸（详见附录2）。

6.穴位张贴东照宫：首次张贴东照宫2小时左右即可，以后每日1次，每次留存4小

时，10～14天为一疗程（其他参见第三章2）。

四．健康指导

（一）生活起居饮食

1.顺应四时及时增减衣物，慎起居、避风寒。

2.防止劳累，戒烟暴饮暴食。

3.教育患者及其家属重视足部自查及保护。每天自查内容：观察双足l～2次，注意

足部皮肤颜色、温度改变；检查趾间、趾甲、足底皮肤有无水肿、鸡眼、红肿、甲沟炎、

溃疡、坏死等；评估足部感觉减退、麻木、刺痛的程度；足背动脉搏动有无减弱、皮肤是

否干燥等。

4.推动足部血液循环：经常理疗足部；每天展开适当运动，例如散步、起至这么一来，

以推动血液循环；冬天特别注意御寒，防止采用热水袋、电热器等轻易冷肢，严防烧伤皮

肤而引发病毒感染。

5.选择宽松的鞋袜，大小适中，鞋子轻巧，鞋底较厚而鞋内较柔软，透气良好，不建

议穿皮鞋；袜子以弹性好，透气及散热性好的棉毛质地为佳。

6.维持足部洁净，防止病毒感染，很湿鞋袜。每日用中性皂水或温水泡脚，水温38～

40℃（用水温计试水温，勿轻易用脚试温），时间15～20分钟，晒干后用洁净、坚硬的

毛巾轻轻擦拭，尤其特别注意擦