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缺血性脑血管病的抗栓治疗
内容
●卒中的危害和防控
●抗栓治疗基本方法
■抗血小板治疗在缺血性卒中预防和治疗中的地位
亚太地区脑卒中发生率
Incidenceper100,000
Reference:AtlasofHeartDiseaseandStroke.MacKayJandMensahG.2004.GenevaWHO.Figuresarenotage-adjusted.Allagesincluded
我国是全球卒中大国
我国每年新发脑卒中200万人,卒中死亡人数165万人
北京
上海
长沙
150
135
76.1
中国3个城市的卒中发病率
中国
印度
俄罗斯
165
77
51
3个国家每年卒中死亡人数
WorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiseaseandStroke.
Stroke.2006;37:63-68.
每年因卒中死亡的人数(万)
年龄校正的发病率(/10万人年)
180
60
40
20
100
80
60
40
20
00
脑卒中发生率以每年8.7%的速度增加
脑卒中280万
脑卒中达370万
亚太NO1
2020年
2007年
2008国际“卒中”杂志上发表的中国-MONICA调查结果
050100
中面体十耕大学业版
ZhuChen,TheThirdNationalSurveyonthecauseofdeath.MinistryofHealth,PeoplesRepublicofChina.PekingUnionMedicalUniversityPress2008
中国死因顺位
全国第三次死因回顾抽样调查报告
中华人民共和国卫生部
96.28
90.23
5.49
呼吸系统疾病
心血管病
损伤和中毒
136.64
135.88
150
脑血管病
中
34.699%CI
26.524.9
18.918.8
53.86.74.6
@Riskfactorsforischaemicandintracerebralhaemorrhagicstrokein22countries(theINTERSTROKEstudy):
acase-controlstudy
·2007.3.1日至2010.4.23在22个国家进行的INTERSTROKE(首次急性卒中且症状发生5d之内且住院
72h之内)患者)研究显示:10个高危因素可解释90%的卒中风险高血压“人群归因风险比”高达
34.6%,为卒中首要危险因素ODonnellMJ,etal.Lancet.2010;376(9735):112-23.
40
35
30
25
20
15
10
5
0
人群归因风险比(%)
危险因素
28.5
LiuM,etal.StrokeinChina.LancetNeurology2007;6:456-64
Jiangetal.,Stroke2006;37:63-8.
Zhangetal,Stroke2003;34:2091-6
Yangetal;CerebrovascDis2004;17:303-13.
Intracranialsmal
25-35%Atherothromboembolism
40-50%
亚洲人群的卒中类型
Cardiacsourceofembolism
~30%原发性脑出血
~70%缺血性卒中
Rarecauses
5%
vesseldisease
脑梗死急性期死亡率很高,卒中发作后7天的死亡率是12%,1个月的死亡率高达19%,
卒中首次发作后30天的卒中复发率是2-3%,6个月的复发率是9%,1年的复发率是10-16%。是普通人群的9倍,是同年龄和性别人群的15倍
19%
20
18
16
14
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