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七岁以下儿童保健和健康情况登记表
（年）
单位：
吉林省卫生和计划生育委员会
吉林省妇幼保健院
七岁以下儿童保健和健康情况登记表
市(州)县（市、区）___乡（镇、街）___________村（委）
0岁1岁
新体格检查日期6个月血红蛋体格检查日期血红蛋白
儿童生
母亲父亲儿童出生手册建册儿及评价母乳喂养白检查及评价检查
性别访总总
姓名姓名姓名日期编号日期视次次
次
数第一次第二次第三次第四次数是否母乳纯母乳日期结第一次第二次数日期结
调查喂养喂养果果
七岁以下儿童保健和健康情况数据来源于儿童保健手册。
七岁以下儿童保健和健康情况登记表
2岁3岁4岁5岁6岁
体格检查日期血红蛋白血红蛋白血红蛋白儿
及评价总检查体格检查日期总检查体格检查日期总检查体格检查日期体格检查日期童备注
次次次户
数结及评价数结及评价数结及评价及评价口
第一次第二次日期日期日期
果果果
七岁以下儿童疾病及体弱儿登记表
手册性发病诊断
患儿姓名出生日期年龄住址疾病名称矫治情况转归备注
编号别时间时间
七岁以下儿童保健和健康情况登记表填表说明
1、出生日期；填写阳历出生日期。
2、手册编号：填写本辖区儿童保健手册编号。
3、建册时间：填写保健手册建册的时间。
4、儿童体格检查日期及评价
检查日期与评价来源于儿童保健手册检查日期与评价。填写日期、儿童体格评价与儿童保健手册一致。3岁以下儿童进行体格检查
时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月
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