三步按摩法结合牵引疗法治疗颈性头痛25例 .pdfVIP

三步按摩法结合牵引疗法治疗颈性头痛25例

［摘要］颈性头痛在临床上较为常见，其表现以患者头部的急、慢性疼痛为

主，常伴有颈肩部肌肉酸痛、头晕、失眠等症状，严重时影响到患者的工作、

学习和生活。本病表现于头，病位在颈，治疗当以颈部操作为主。一年来，本

人运用三步按摩法结合牵引疗法对临床25例颈性头痛患者进行治疗，以疏经活

络、解痉止痛、整复错位，使患者头痛症状减轻或消失。疗效显著，总有效率

为96%。

［关键词］三步按摩法牵引颈性头痛

颈性头痛是指由于高位颈部脊神经（Ｃ1～Ｃ3）所支配结构的病损所引起

[1]

的以单侧头部疼痛为主要临床表现的综合征。1990年国际头痛学会研究会认定

了这一诊断术语。临床主要表现为患者头部急性或慢性的疼痛，疼痛的部位可

出现于枕部、巅顶部、颞部、额部等，疼痛的性质可为钝痛、放射痛。急性期

放射痛可为针刺样、刀割样，甚至夜晚不能安静入睡或睡后痛醒。间歇期为钝

痛，头呈僵直位。痛为阵发性，头部活动、咳嗽用力均可诱发疼痛。除头痛外

常伴有颈肩部肌肉酸痛、头晕、耳鸣等症状，甚者严重影响工作生活。此病表

现于头，病位在颈，治疗时当以颈部操作为主，以缓解痉挛，整复错位，消除

病因，从而达到止痛的目的。一年来，本人运用三步按摩法结合牵引疗法对25

例颈性头痛患者进行治疗，效果显著，现分析报告如下：

1临床资料

1.1一般资料

本组病例共25例，男11例，女14例；其中年龄最小者18岁，最大者57岁，

平均为38岁。病程最短者1月，最长者2年。治疗次数最少5次，最多者40次。

1.2症状体征

共9页第1页

本组25例均有颈性头痛症状，其中有颈项酸痛者23例，颈项僵硬及转项受

限者20例，枕部疼痛者11例，颞部疼痛者9例，巅顶部疼痛者4例，额部疼痛者1

例；查体均有风池穴压痛并多可于第2颈椎横突附近及枕骨下缘处触及条索或结

节等阳性反应物；均可触及颈椎棘突偏歪，其中C2移位9例，C3移位11例。

1.3影像学检查

X线片C3～C7棘突排列不成一直线24例，钩椎关节骨质增生16例，生理曲度

异常及椎间隙狭窄23例，椎体前缘骨赘形成13例，椎间孔形态异常18例。

2诊断标准

[2]

参照1992年第二届全国颈椎病专题座谈会纪要进行诊断：

(a)以下情况，头痛症状加重:

(1)颈部活动和(或)头部维持于非常规体位时。

(2)在头痛侧的上颈段或枕部压迫时,头痛症状加重。

(b)颈部活动受限。

(c)同侧的颈、肩或上肢呈非根性疼痛，或偶有上臂的根性痛症状。

根据其重要性，将诊断标准按顺序从a到c排列。诊断颈性头痛时一定要有

其中的一个或多个症状。若患者的症状符合a点，即可确诊，而仅有b或c点则不

足以确诊。同时出现b和c，则可明确诊断。若a、b和c三点同时出现，则诊断明

确无疑。

3治疗

3.1治疗原则：

疏经通络，解痉阵痛，理筋整复。

3.2施术部位

颈部、肩部、枕部、颞部、颠顶部、额部。

3.3主要手法

推法、拿法、揉法、点法、拨法、搬法。

3.4取穴

风池、肩井、太阳、率谷、天柱、玉枕、百汇、攒竹及阿是穴。

3.5治疗方法

3.5.1三步按摩法

3.5.1.1推揉颈肩活血法

患者取坐位，医者立其身后，施掌推法于颈后部两侧肌群、肩胛内角、肩

胛脊柱缘，自上而下，往返数遍；一手扶患者前额，一手捏揉项部肌肉，从风

池到颈根部，反复数次；然后将患者头部向前压低，医者用两手拇指沿颈椎棘

突两侧向下弹拨，到颈根部，并在第2颈椎横突附近及枕骨下缘处的阳性反应

共9页第2页

物进行重点弹拨。最后提拿肩井，反复数遍。操作时间约