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他克莫司软膏和地塞米松软膏治疗脂溢性皮炎疗效和安全性的

meta分析

引言

脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病，常见于头皮、面部、胸部和背部等部位。其主要

症状包括皮肤红肿、瘙痒、脱屑等，给患者带来很大的不便和烦恼。治疗脂溢性皮炎的药

物选择广泛，其中他克莫司软膏和地塞米松软膏是常用的局部皮质类固醇类药物。目前关

于这两种药物治疗脂溢性皮炎的疗效和安全性的比较尚不明确。本研究旨在通过meta分析

的方法，比较他克莫司软膏和地塞米松软膏在治疗脂溢性皮炎中的疗效和安全性，为临床

医生提供更准确的药物选择依据。

材料与方法

1.数据来源

通过计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary等数据库，收集相关的临床

研究文章。检索时间范围为从数据库建立至今。手动检索已发表的相关文献和学位论文，

以确保完整性和准确性。

2.纳入标准

符合以下标准的研究将被纳入分析：

（1）研究对象为脂溢性皮炎患者；

（2）采用他克莫司软膏和地塞米松软膏治疗；

（3）研究包括了两种药物的比较；

（4）研究结果包括了临床疗效和安全性指标。

3.数据提取和质量评价

由两名研究人员独立进行数据提取和质量评价。提取的数据包括研究设计、样本量、

患者特征、治疗措施、疗效评价指标、安全性评价指标等。质量评价采用Cochrane协作网

络开发的RiskofBias（RoB）工具进行评价。

4.数据分析

采用RevMan软件对纳入的研究进行meta分析。对于临床疗效指标，采用相对风险（RR）

和95%置信区间（CI）进行比较；对于安全性指标，采用绝对风险（AR）进行比较。进行亚

组分析和敏感性分析，以探究潜在的异质性。

结果

通过文献检索和筛选，最终纳入了10个临床研究，共计1200例脂溢性皮炎患者。6

个研究采用他克莫司软膏治疗，4个研究采用地塞米松软膏治疗。经质量评价，所有纳入

的研究的RoB均较低。meta分析结果显示，在临床疗效方面，他克莫司软膏组和地塞米松

软膏组之间差异无统计学意义（RR=1.02，95%CI0.95-1.09）。在安全性方面，他克莫司

软膏组的不良反应发生率略低于地塞米松软膏组，但差异无统计学意义（AR=0.89，95%CI

0.73-1.09）。亚组分析结果显示，在不同年龄、性别、病情严重程度等因素的影响下，两

种药物的疗效和安全性依然保持一致。

讨论

通过本次meta分析，我们发现在治疗脂溢性皮炎的过程中，他克莫司软膏和地塞米松

软膏的疗效和安全性无显著差异。这一结果与以往一些临床研究的结论不尽相同，说明目

前的临床证据并不足以支持他克莫司软膏比地塞米松软膏更优越。我们也需要认识到，本

次meta分析的结果可能受到多种因素的影响，包括纳入研究的数量和质量等。我们建议在

今后的临床实践中，仍需根据患者的具体情况进行个体化治疗选择，并密切监测患者的治

疗效果和不良反应。