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毒麻药柜末上锁原因分析

【摘要】急救药品与器材在使用管理中存在与护理质量监控标准

不符现象,主要有药品、器材的存放不规范、维护不及时、各种登记

本内容不真实、检查制度落实不到位等问题。提出加强对急救药品、

器材管理,提高护理人员对急救药品、器材严格管理重要性的认识,

制定急救药品、器材管理质量控制标准,落实检查制度,加强法制观念,

解决急救药品、器材管理中存在的问题,提高抢救成功率。

【关键词】急救药品;急救器材;急救物品管理;质量控制标准

急救物品管理包括对急救室内常用药品、急救药品、毒麻药品管

理及对各种抢救器械的管理,因关系到病人抢救结果的成败,所以其

完好率必须达到100%,且有关涉及到该内容的各种登记必须真实准确,

一旦发生医疗纠纷可以作为重要的举证材料。但在临床工作中,急救

物品的管理并未引起护理人员的高度重视。针对这种情况,笔者回顾

分析了2005年3月~2007年12月我院门诊急救室中各种抢救药品、

器材管理中存的问题,并提出相应对策。

1急救药品、器材管理存在的问题

1-1药品管理①常用药品内、外用药未区分,混合摆放或摆放凌

乱,药柜摆药后未上锁,有的药品因用量少,虽在有效期内,但更新频

率较慢,到了梅雨季容易受潮变质,护士在平时管理中只看有效期,未

注意到药品的潮解,到护理部每月一次的质量检查时才发现。②急救

药品未定点放置或摆放无序,遇抢救用药时不能及时取到,延误抢救

时间;药品标记不清或有误,如初次备药时氯嗪的领取剂量是50ml/支,

用后再次补备时药房的剂量为25ml/支,而护士只注意了药名未注意

剂量的改变,因此在该药的登记处的文字标记中仍然为50ml/支,误导

医生用药,极易引起差错;急救药品用后不及时补充,有时医生不遵守

制度,不属紧急用药为图方便在急救箱内取药给病人用,过后不能及

时补充,出现急救药品缺失现象;无专人保管或保管人员对所管药品

情况不熟悉,如许多抢救药品除了化学名外,还有别名,保管的护士不

了解,老护士对别名比较熟悉,而年轻护士对化学名较熟,导致在管理

交接中出现误解现象。③毒麻药品未专柜加锁保管,且不能做到班班

交接,或者为了省事,只作口头交接,不作现场清点。④各种标识不统

一,如有的科室对药品的有效期标识到年、月、日,有的标识到年、月,

有的只标识到年,且书写格式不统一,如有效期为2008年1月30日,

有的写成2008130、有的为2008130、有的格式为080130、有的为

080130,造成使用者理解上的不一。

1-2器械管理①器械不定点放置、定人保管、定期检查,有磨损、

损坏、失用等情况,或配备物品不完备,盖器械的盖布有浮灰、霉斑,

器械有积灰。②氧气瓶、吸引器皮管盘放不整齐,导致抢救病人时为

理顺管道手忙脚乱;湿化瓶内液体不能做到定期更换或定期消毒。③

护士对抢救器械的使用不熟练,甚至不会,如心电监护仪的使用,有的

护士对其使用程序的理论知识背得较熟,但实际操作时连各个键的功

能都不清楚,出现使用错误。

1-3登记本管理护士在登记各药品数量、浓度、剂量、使用情况

及器械性能使用状态时,草草填写,字迹潦草或漏项甚至造假,如有的

仪器已经长期不用出现生锈或皮管老化漏气,可在登记本上仍然写上

“电量充足,完好备用”字样;要求每周检查一次（如每周一检查）并

登记检查情况,有时因遗忘造成登记缺失,护士就开始造假,不如实反

映实际情况,毒麻药品要求班班清点登记,有的护士为图省事把需一

周登记的内容在周一全部登记好,使得下班的护士自然形成偷懒思想,

每次把自己做的事寄托在他人身上,登记时有的用圆珠笔、有的用黑

水笔、有的用蓝水笔,极不整齐。

以上种种表现均不利于管理,如一旦发生抢救问题,需花较多时

间追查责任人,还易出现相互推诿现象,增加了护理风险,是造成护理

缺陷的严重隐患。

1-4检查过种中存在问题急救药品、物品除了有使用保管制度外,

还有检查制度,要求护理部每月检查一次,科护士长每周检查一次,有

时因工作忙,护士长检查不及时或检查后不反馈信息,长此以往,加强

急救药品、器械管理的重要性在护士的意识中渐渐淡漠,检查不及时、

登记不真实等现象也时有发生。

2对策

2-1加强管理,提高认识提高护理人员对急救药品、器械管理重

要性的认识,同时加强职业道德教育,使之增强责任感,严格按规定执

行。做到有章可循、有法必依,使急救物品管理科学化、规范化、制