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儿童及青少年高尿酸血症与痛风的药物选择

高尿酸血症及痛风发病人群日趋年轻化，正在向儿童及青少年蔓

延。美国流行病学调查显示：儿童及青少年高尿酸血症发生率接近10%

（12-17岁），与成人相近。但目前尚缺乏儿童及青少年高尿酸血症

及痛风指南，以现有的成人指南和说明书为基础，儿童及青少年高尿

酸血症在饮食和运动无法控制，需要进行药物治疗时，可以考虑别嘌

呤醇。推荐在使用前进行HLA-B*5801基因检测，如基因阳性，则不

推荐使用。

具体使用原则如下：

一、HLA-B*5801基因在中国(汉族)、韩国、泰国人中阳性率显

著高于白种人，推荐在服用别嘌呤醇治疗前进行该基因筛查，阳性者

禁用。【中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2017）】

二、剂量：继发性HUA常用量：6岁以内每次50mg，每

日1～3次；6～10岁，每次100mg，每日1～3次。剂量可酌情

调整。

三、对于痛风急性发作，可以选用NSAIDs或糖皮质激素类药物，

使用过程中应谨慎。