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临床疾病概要练习题库与参考答案

一、单选题（共86题，每题1分，共86分）

1.中心性发绀可见于：

A、缩窄性心包炎

B、上腔静脉综合征

C、严重休克

D、右心衰竭

E、发绀型先天性心脏病

正确答案：E

2.45岁男性，咳嗽、咯痰5年，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义

A、心电图

B、血常规

C、肺功能测定

D、血气分析

E、胸部X线片

正确答案：C

3.大量咯血指患者每日咯血量在

A、200ml以内

B、200~500ml

C、500ml以上

D、1000ml以上

E、800ml以上

正确答案：C

4.男性40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，最应立即进行的检查是

A、心电图

B、胸部X线

C、B超

D、痰培养+药敏试

E、化验白细胞+分类

正确答案：B

5.正常人脊柱应有几个生理弯曲：

A、1个

B、4个

C、2个

D、5个

E、3个

正确答案：B

6.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是

A、胸骨骨折

B、喉头水肿

C、气胸

D、左心衰竭

E、肺癌

正确答案：D

7.支气管扩张最有意义的体征

A、杵状指

B、贫血貌

C、发绀

D、局部湿罗音

E、局部哮鸣音

正确答案：D

8.急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克，前者主要是

A、高周围血管阻力及低心排血量

B、心肌收缩力减退引起“泵作用”减退

C、中心静脉压增高

D、心室舒张期充盈不足

E、低周围血管阻力及低心排血量

正确答案：B

9.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施？

A、防止感染

B、生长抑素的应用

C、禁食、肠胃减压

D、解痉、止痛

E、抑肽酶的应用

正确答案：C

10.反复肉眼血尿,伴排尿后小腹部隐痛不适,时有尿流突然中断,应考虑:

A、急性肾盂肾炎

B、膀胱结石

C、输尿管结石

D、前列腺肥大

E、肾盂结石

正确答案：B

11.男性，40岁。重症哮喘入院。血气分析pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为：

A、代偿性呼吸性酸中毒

B、失代偿性呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、失代偿性代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

12.29岁妇女，长期乏力而求医，Hb87g/L，MCHC26％，MCV63μm，网织RBC0.003，血清铁5μmol/L，维生素B12600pmol/L，考虑诊断以下哪项可能性大

A、缺铁性贫血

B、巨幼、红细胞性贫血

C、轻型地中海贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：A

13.急性心肌梗塞实验室检查，诊断的特异性最高的是

A、GPT(谷草转氨酶)

B、血沉增高

C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MB

D、周围血象白细胞增高

E、LDH(乳酸脱氢酶)升高

正确答案：C

14.触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？

A、双手触诊法（双合诊法）

B、深部滑行触诊法

C、浅部触诊法

D、深插触诊法

E、冲击触诊法

正确答案：A

15.生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：

A、清音

B、鼓音

C、过清音

D、浊音

E、实音

正确答案：E

16.肾病综合征常有血栓，栓塞性并发症，其中最多的是

A、脑栓塞

B、下肢静脉血栓

C、肾静脉血栓

D、肺栓塞

E、冠状血管栓塞

正确答案：C

17.男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示V1-3ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早搏。立即进行

A、静滴硝酸甘油

B、肌注吗啡

C、半卧位

D、静滴利多卡因

E、静注速尿

正确答案：D

18.男，40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心

A、示V2-V4导联ST段抬高0.1-0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后宜首选下列哪项

B、测定血清心肌酶

C、立即拍胸部X线片

D、作超声心动图检查

E、连续观察心电图变化

正确答案：D

19.糖尿病患者失明的主要原因是:

A、周围神经病变

B、青光眼

C、白内障

D、视网膜病变

E、脑血管意外

正确答案：D

20.45岁，男性，工人，腹胀，乏力半年，体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好

A、强利尿剂

B、多次放腹水，每次在4000毫升以上

C、反复输新鲜血

D、大量维生素

E、自身腹水回输

正确答案：E

21.系统性红斑狼疮中哪项损害最常见

A、皮肤

B、心血管

C、肺和胸膜

D、肾脏

E、肌肉关节

正