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临床路径管理系统基本功能规范（初）

第一章总则

第一条为规范医疗机构临床路径管理，明确医疗机构临床路径管理系统应当具有的功能，

更好地发挥临床路径管理系统在医疗工作中的支持作用，促进以电子为的医院信息

第二条适用于医疗机构临床路径管理系统的建立、使用、数据保存、共享和管理。

第三条临床路径管理系统是指医疗机构基于医院临床信息系统，贯穿于整个医疗过程

之中，是由一个医疗团队中的不同岗位的人员分步骤、有序完成的，能够实行自动化、智能

化的临床路径执行控制以及路径执行情况与变异分析等功能，并围绕提高、

疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。

第五条临床路径管理系统功能分为必需、推荐和可选三个等级。必需功能是指临床路径管

际情况选择实现的功能。

第二章临床路径管理系统的基础功能

第六条临床路径系统应当具有用户与认证、使用审计、数据与管理、患者隐私保

护和字典数据管理等基础功能，保障临床路径数据的安全性、可靠性和可用性。临床路径的

第七条用户功能包含以下功能要求：

（一）必需的功能：

1.创建用户角色和工作组，为各使用者分配独立用户名的功能。

2.为各角色、工作组和用户进行并分配相应权限，提供取消用户的功能，用户取消后保

留该用户在系统中的信息。

3.创建、修改规则，根据业务规则对用户自动临时的功能，满足临床路径灵活

的需要。

4.提供记录权限修改操作日志的功能。

（二）推荐的功能：

1.对用户权限加以时间限制的功能，超出设定的时间不再具有相应的权限。

2.提供根据的规定，对患者及其监护人、人部分临床路径资料

的功能。

第八条用户认证功能包含以下功能要求：

必需的功能：

1.临床路径系统的使用者必须经过规范的用户认证，至少支持用户名/、数字、

识别中的一种认证方式。

2.系统采用用户名/认证方式时，要求用户必须修改初始，并提供强度认证规则

验证功能，避免用户使用过于简单的。

3.设置有效期，用户使用超过有效期的不能登录系统。

4.设置账户锁定阈值时间，用户多次登录错误时，自动锁定该账户，管理员有权限解除账户

锁定。

5.系统采用用户名/认证方式时，管理员有权限重置。

第九条使用审计功能包含以下功能要求：

必需的功能：

1.用户登录临床路径系统、患者临床路径时，自动生成、保存使用日志，并提供按用户

追踪查看其所有操作的功能。

2.对临床路径数据的创建、修改、删除等任何操作自动生成、保存审计日志（至少包括操作

时间、操作者、操作内容等），并提供按审计项目追踪查看其所有操作者、按操作者追踪查

看其所有操作等功能。

3.提供对用户登录所用的数字进行审计的功能。

第十条数据与管理功能包含以下功能要求：

（一）必需的功能：

1.支持对各种类型的资料的转换、管理，并采用公开的数据格式，使用非特定

的系统或软件能够解读临床路径资料。

2.提供按标准格式数据或将已数据转换为标准格式的功能；处理暂无标准格式的数

据时，提供将以私有格式的数据转换为其他开放格式数据的功能。

3.在的临床路径数据项目中保留文本记录。

4.提供临床路径数据长期管理和随机的功能。

5.具有临床路径数据备份和恢复功能；当临床路径系统更新、升级时，应当确保原有数据的

继承与使用。

6.具备保障临床路径数据安全的制度