石膏固定术与护理.ppt

五、石膏固定术后病人的护理4、保持石膏清洁：如石膏表面污染，应立即用毛巾沾肥皂及清水擦洗干净，但水分不易过多，以免石膏软化。会阴部及臀部附近的石膏易被大小便污染，女病人可在会阴部开窗处垫入，引流尿液于便盆。5、注意石膏内有无异常气味，警惕伤口感染。第31页,共34页，星期六，2024年，5月6、石膏内皮肤出现瘙痒时，禁止病用筷子或毛衣针之类硬物搔抓，以免损伤皮肤，继发感染。必要时可滴入一些酒精止痒。7、预防褥疮，注意局部症状，特别是局部的持续性疼痛往往是病人患肢血液循环障碍的最早期表现，应及时调节肢体位置，必要时开窗检查，不要轻易应用止疼药，否则会第32页,共34页，星期六，2024年，5月造成皮肤溃烂甚至坏死。石膏边沿及未包石膏的骨突出部位，要定时翻身按摩，并保持床单元的整洁、干燥。8、注意石膏处渗液或渗血，记录其开始的时间、速度、范围及色泽。9、预防石膏综合症10、预防泌尿系感染、呼吸系统感染11、功能锻炼：预防肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松。第33页,共34页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月关于石膏固定术与护理学习目标1、石膏固定的概述2、熟悉石膏固定的操作要点3、掌握石膏固定患者的并发症及护理第2页,共34页，星期六，2024年，5月石膏固定的概述石膏固定是骨折复位后常用的外固定方法之一，它使用简便易行，固定作用可靠，它使用方法简单，硬化迅速，能够随意和身体形态符合，因此石膏固定在骨科得到广泛应用。医用石膏是一种白色粉末状熟石膏，化学成份是ASO42H2O，当第3页,共34页，星期六，2024年，5月使用石膏绷带包扎后，石膏和水发生化学反应，逐步硬化并放出热量，这是患者肢体有灼感，但灼热感过后病人又会因石膏未干而感到湿冷，这些都是正常现象，对肢体不会有任何影响，要解除疑虑，固定后不要随意乱动，以免影响固定效果。在临床上常用的有高分子夹板和普通石膏两种材料。第4页,共34页，星期六，2024年，5月高分子夹板和普通石膏的区别高分子夹板：传统石膏的替代品、固化时间短、强度高、透气、易拆除、x线透视效果好。普通石膏：不透气、不透x线、怕水.第5页,共34页，星期六，2024年，5月临床特点的对比表对患者的好处对医疗人员的好处其他可洗澡和接受药浴操作方便、卫生完全透线轻盈、舒适、美观容易塑性常温即可激活硬化安全、透气、清凉容易去出卫生20分钟内承受重量没有过敏反应伤口容易留孔处理无毒无化学反应第6页,共34页，星期六，2024年，5月高分子夹板的使用方法1、根据不同的部位，选用相应的规格。2、打开包装，取出夹板，在常温水中浸没5-6秒并挤压2-3次。3、取出后挤去或用干毛巾除去多余水分。4、把夹板覆盖在需要固定的部位，用绷带缠绕即可。5、根据需要进行塑形。第7页,共34页，星期六，2024年，5月石膏固定术的适应症1、损伤治疗⑴骨折整复后的固定，尤其是某些小夹板难以固定部位的骨折⑵关节脱位复位后的固定⑶关节损伤的固定⑷周围神经血管肌腱断裂或损伤手术修复后的固定第8页,共34页，星期六，2024年，5月2、畸形预防、矫正治疗畸形，先天性髋关节脱位的维持固定3、炎症局部制动，减轻或消除患肢的负重，以保护患肢。4、成形术后固定，以保持肢体的特殊位置第9页,共34页，星期六，2024年，5月石膏固定术的禁忌症1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。2、进行性浮肿患者。3、全身情况恶劣，如休克病人。4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。第10页,共34页，星期六，2024年，5月石膏固定的操作步骤一、石膏绷带的包扎包扎石膏的基本方法：环绕包扎时，一般由肢体的近端向远端缠绕，且以滚动方式进行。切不可以拉紧绷带，以免造成肢体血液循环障碍。操作要迅速、敏捷、准确，第11页,共34页，星期六，2024年，5月两手互相配合，因石膏易于成形，石膏绷带的包扎必须在成形前数分钟内完成，否则可减低石膏固定效果。有创面者立将创面的位置标明，以备开窗。第12页,共34页，星期六，2024年，5月绷带基本缠绕方法环形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法“8”字形包扎法反回包扎法第13页,共34页，星期六，2024年，5月二、肢体位置一般肢体应固定在关节功能位。

肩关节—外展75~90°、前屈15~30°、不旋转

肘关节—90°屈曲

腕关节—15~30度背屈