2024年医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识.doc

醫疗卫生系统招聘考试麻醉學专业知识-17

(總分：100.00，做題時间：90分钟)

一、單项选择題(總題数：30，分数：60.00)

1.有关手术前准备，下列哪项是錯误的?______

（分数：2.00）

?A.急性心肌梗死病人3個月内可以施行择期手术?√

?B.贫血病人携氧能力差，手术前应少許多次输以新鲜血纠正

?C.有心房纤颤伴心室率100次/min的病人，可用西地兰纠正

?D.老年病人心動過缓＜50次/min，术前可用阿托品0.5mg肌注

?E.長期使用低盐饮食和利尿药，易致水電解质平衡失调，术前应纠正

解析：[解析]急性心肌梗死发病後6個月内，不适宜施行择期手术；6個月以上且無心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

2.全麻前給抗胆碱药的目的是______。

（分数：2.00）

?A.镇静

?B.提高痛阈

?C.防止插管困难時反复插管分泌物過多?√

?D.增進胃排空

?E.扩张支气管

解析：[解析]全麻前給抗胆碱药，能阻滞节後胆碱能神經支配的效应器上的胆碱受体，克制多种平滑肌，克制多种腺体分泌，克制迷走神經反射。防止因多次插管刺激导致分泌物過多。

3.属操作不妥引起的麻醉意外或并发症，______除外。

（分数：2.00）

?A.静注琥珀胆碱致心跳骤停?√

?B.气管插管误入食管致缺氧後遗症

?C.气管插管致纵隔及皮下气肿

?D.手控過度通气致肺大泡破裂

?E.喉镜置入致门牙脱落

解析：[解析]静注琥珀胆碱致心跳骤停属于药物原因引起的意外，不属于人為原因。

4.贮气囊的作用不包括下列哪项?______

（分数：2.00）

?A.可進行控制或辅助呼吸

?B.可使气体加温?√

?C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀

?D.缓冲和防止高压气体對肺的损伤

?E.便于观测病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力

解析：[解析]贮气囊只是用来存储气体、混合气体，没有加热功能。

5.颈丛阻滞常用的体表標志不包括______。

（分数：2.00）

?A.乳突

?B.胸锁乳突肌

?C.横突

?D.棘突?√

?E.颈外静脉

解析：[解析]棘突是深部標志，不属于体表標志。

6.判断气管导管误入食管的最佳措施是______。

（分数：2.00）

?A.SaO2下降

?B.手控通气阻力大

?C.通气時腹部隆起

?D.听诊

?E.呼气末CO2曲线消失?√

解析：[解析]呼气末CO2曲线消失代表肺内無气体互换，可以精确地判断气管导管与否插入气管内。其他的均有干扰原因。

7.术後采用硬膜外吗啡镇痛最常見的副作用是______。

（分数：2.00）

?A.皮肤瘙痒?√

?B.惡心呕吐

?C.嗜睡

?D.低血压

?E.呼吸克制

解析：[解析]皮肤瘙痒是吗啡椎管内镇痛最常見的不良反应。

8.吸入麻药在体内代謝場所是______。

（分数：2.00）

?A..肝?√

?B..肾

?C..肺

?D.血液

?E.以上均不是

解析：[解析]吸入麻药大部分以原型從肺排出，小剂量的在肝内代謝。

9.预注給药剂量一般為插管剂量的______。

（分数：2.00）

?A.1/2

?B.1/4～1/3

?C.1/10～1/5?√

?D.1/15

?E.1/20

解析：[解析]预給量一般為插管量的1/5～1/10，可缩短起效時间30～60s。预給量的目的是预先占据70%如下的接頭後膜乙酰胆碱受体，不产生肌松作用，此時不影响病人的神經肌肉功能，但為其後肌松作用的发生打好基础。

10.腋路臂丛阻滞最易阻滞的神經是______。

（分数：2.00）

?A.桡神經

?B.正中神經

?C.尺神經?√

?D.前臂外侧皮神經

?E.肌皮神經

解析：[解析]腋路臂丛阻滞是将局麻药注入腋窝顶部腋鞘内，腋鞘内包括臂丛的重要终末神經即桡神經、尺神經、正中神經等。尺神經来源于臂丛内侧束，由C8～T1脊神經纤维构成，在腋路臂丛阻滞中最轻易阻滞。

11.下列局麻药中。酯类局麻药是______。

（分数：2.00）

?A.利多卡因

?B.丁卡因?√

?C.布比卡因

?D.依替卡因

?E.甲哌卡因

解析：[解析]酯类局麻药包括普鲁卡因、氯普卡因、丁卡因等。酰胺类包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、依替卡因、甲哌卡因等。

12.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项錯误?______

（分数：2.00）

?A.立即停止使用局麻药

?B.立即静注苯妥英钠?√

?C.立即静注硫喷妥钠

?D.用肌肉松弛剂，同步作气管插管行人工呼吸

?E.多种支持疗法维持呼吸与循环

解析：[解析]苯妥英钠合用于治疗全身强直一阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运動性发作、颞叶癫痫)、單纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。對局麻药中毒致抽搐或惊厥無效。

13.术中控制性降压時间一般不超過______。

（分数：2.00）