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调解协议书15篇
调解协议书1
当事人:田_、女、汉族、现年51岁、文盲、铜厂村委会大河边村村民
赵_,男,汉族,现年30岁,铜厂村委会大河边村村民
赵_,男,汉族,现年24岁,铜厂村委会大河边村村民
大河镇大水昝煤矿
案由:20_年10月10日,大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡,
大河派出所接到报案后于20某某年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检
验,全身无伤痕、无中毒迹象,排除他杀、自杀、投毒等人为因素,经征求死
者家属意见,不作医学鉴定,初定为疾病意外死亡,大河镇综治中、大河镇派
出所、大河司法所、铜厂村委会于20某某年10月11日召集煤矿领导及当事人
亲宿在煤矿现场调处,死者亲属申请法律援助并获得批准,自愿达成善后处理
协议书。
一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;
二、死者赵石成在煤矿工作多年,不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企
业工亡和意外死亡的补偿标准,由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元(柒拾壹万
陆仟元整)、(安葬、包裹及其他费用);
三、双方自协议签字之日起,由亲属领尸离矿,择日安葬;
四、补偿款分两次付清,20_年10月11日18时付30万元(叁拾万元整),
剩下的在死者安葬后第二日付清。死者亲属在领款时应出具身份证复印件及收
据为证;
五、本协议自签字之日生效,今后死者家人及亲属不得以任何理由干扰、
阻碍煤矿正常生产、生活;
六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;
七、本协议书一式三份,大河法律援助工作站及双方当事人各一份。
当事人签字:
调解单位:_法律援助工作站
20_年10月10日
第1页共15页
调解协议书2
甲方:___________
身份证号码:__________________________
乙方:___________
身份证号码:__________________________经双方协商一致,现(甲方)
与(乙方)就在___________________打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自
愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚
慰金等合计人民币______________元。(大写:______________)
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及
后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向
甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任
何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再
承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公
平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本
协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,经双方签字或捺指印后生效,双方当
事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方:(签字)
乙方:(签字)
见证人:
年月日
年月日
第2页共15页
调解协议书3
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会
组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):
申请人:陈某某,男,19某某年某月某日出生,汉,现住杭州市余杭区某
某镇某某村某组。职业:拉丝厂操作工。
被申请人:郑某某,男,19某某年某月某日出生,汉,现住杭州市余杭区
某某镇某某村某组。职业:拉丝厂经营者。
纠纷简要情况:20某某年12月15日晚7时左右,陈某某在拉丝厂工作
时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严
重后
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