临床急危重症护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-07

临床急危重症护理

目录

急危重症护理概述

常见急危重症类型及护理

急危重症护理技能操作规范

并发症预防与处理策略

患者心理关怀与沟通技巧

总结：提高临床急危重症护理水平

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急危重症护理概述

急危重症护理是指在紧急和危重情况下，为患者提供全面、连续、及时的护理服务，旨在挽救患者生命、缓解病情、促进康复。

定义

急危重症护理具有紧急性、危险性、复杂性、多学科协作性等特点，要求护理人员具备高度的专业素养和应变能力。

特点

急危重症患者病情危急，护理人员的及时干预和有效护理对于挽救患者生命至关重要。

挽救生命

缓解症状

促进康复

急危重症护理能够缓解患者的痛苦和不适，提高患者的生存质量。

通过科学的护理手段和康复指导，急危重症护理能够促进患者的康复进程，降低并发症发生率。

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角色

急危重症护理人员是医疗团队的重要成员，承担着患者救治过程中的护理、观察、协调、教育等职责。

职责

急危重症护理人员的职责包括评估患者病情、制定护理计划、执行护理措施、监测病情变化、提供心理支持、协调医疗资源等。同时，他们还需要不断学习和更新专业知识，提高护理技能和水平。

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常见急危重症类型及护理

护理重点包括持续心电监护、观察病情变化、保持静脉通道畅通、准备急救药物和器械等。

急性心肌梗死

护理措施包括体位调整、氧气吸入、药物治疗、饮食控制、心理支持等。

心力衰竭

护理要点包括持续心电监护、评估心律失常类型、观察患者症状、准备除颤仪和急救药物等。

严重心律失常

急性呼吸衰竭

护理重点包括保持呼吸道通畅、氧气治疗、机械通气、观察病情变化等。

急性肺栓塞

护理措施包括卧床休息、氧气吸入、抗凝治疗、观察呼吸和循环功能等。

重症哮喘

护理要点包括保持环境安静、舒适体位、氧气吸入、药物治疗、心理支持等。

护理重点包括观察意识、瞳孔和生命体征变化、保持呼吸道通畅、预防并发症等。

脑出血

护理措施包括卧床休息、保持肢体功能位、药物治疗、康复训练等。

脑梗死

护理要点包括保持环境安静、避免刺激、观察病情变化、药物治疗等。

癫痫持续状态

肝硬化失代偿期

护理措施包括卧床休息、饮食调整、药物治疗、心理支持等。

急性重症胰腺炎

护理重点包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、观察病情变化等。

上消化道大出血

护理要点包括保持呼吸道通畅、建立静脉通道、观察病情变化、准备急救药物和器械等。

护理重点包括监测血糖和酮体水平、补液治疗、胰岛素治疗、观察病情变化等。

糖尿病酮症酸中毒

护理措施包括限制蛋白质摄入、保持水电解质平衡、血液透析或腹膜透析治疗等。

尿毒症

护理要点包括评估伤情、保持呼吸道通畅、建立静脉通道、观察病情变化等。同时需注意预防并发症，如感染、休克等。

严重创伤

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急危重症护理技能操作规范

评估现场环境安全，判断患者意识和呼吸，寻求帮助并启动应急反应系统。

将患者置于硬板床或平地上，解开衣物，暴露胸部，定位按压部位。

以每分钟100-急救电话次的频率进行胸外按压，深度5-6厘米，让胸廓充分回dan。

每30次按压后进行2次人工呼吸，保持呼吸道通畅，捏住患者鼻子，口对口吹气。

持续进行5个循环的CPR（约2分钟），再次评估患者意识和呼吸，如有需要继续进行。

根据除颤仪提示，将电极板正确放置于患者胸部，避免触及金属物品。

分析心律，如为可除颤心律（如室颤），则充电并指示周围人离开患者，进行除颤。

注意除颤仪的维护保养，定期检查电池和电极板状态。

除颤后继续进行5个循环的CPR，并再次评估患者意识和呼吸。

确认患者无意识和无呼吸后，立即启动除颤仪并涂抹导电糊。

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根据患者病情选择合适的呼吸机模式和参数设置。

监测患者呼吸频率、潮气量、氧饱和度等指标，及时调整呼吸机参数。

注意观察患者病情变化，及时处理呼吸机报警和异常情况。

定期评估患者呼吸功能恢复情况，逐步调整呼吸机支持力度。

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确认输液泵、注射泵电源连接稳定，管路通畅无气泡。

根据医嘱设置输液速度、注射量等参数，并启动泵运行。

监测患者输液情况，注意观察有无输液反应和异常情况。

定期检查输液泵、注射泵工作状态，及时更换电池和清洗管路。

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并发症预防与处理策略

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在临床护理中，需严格执行无菌操作技术，包括洗手、穿戴无菌手套、口罩等，以减少外源性感染的机会。

严格无菌操作

定期对病房、治疗室、手术室等环境进行消毒，保持空气流通，降低空气中病原微生物的浓度。

加强环境消毒

根据患者病情和病原菌种类，合理选择抗生素，避免滥用导致菌群失调和耐药菌的产生。

合理使用抗生素

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防治休克

对于出血性休克患者，应积极防治休克，采取保暖、吸氧、输液等措施，以改善患者的微循环和zu织器guan的灌流。

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及时止血

对于外伤