运动发育迟缓儿童诱导方法康复指南--编制说明.docx

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《运动发育迟缓儿童诱导方法康复指南编制说明

（征求意见稿）

1.工作简况

1.1任务来源

本标准经中国残疾人康复协会组织专家评审和团体标准管理委员会研究同意，《中国残疾人康复协会2024年度第一批团体标准立项的公告》，立项计划编号为CARD202401。

1.2制定背景

诱导方法为德国的小儿神经学者Vojta博士所创立，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法，是儿童康复的常用手法。它通过对身体一定部位的压迫刺激，诱导产生全身性的、协调化的反射性移动运动，从而促进与改善运动机能。在《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》中，诱导方法作为神经易化技术之一，推荐等级为A级。国内相关研究显示诱导方法对运动发育迟缓、痉挛型脑瘫、早期小儿脑损伤、早产儿的运动功能改善和运动发育追赶有显著疗效。国外也有许多研究将该方法运用在脑瘫、发育迟缓、髋关节发育不良、肌张力低下、先天性斜颈等儿童的早期治疗中，均获得了显著的功能改善，在神经通路改变，步态、姿势控制能力，粗大运动功能方面尤其明显。

（1）指南制订的重要性和必要性

在临床康复实践过程中，诱导方法是儿童康复常用的手法之一。与此同时，国内外也已有许多研究证实了诱导方法对运动障碍儿童的神经通路改变、躯干控制能力和粗大运动功能的显著改善效果。但是目前没有相关的标准化规范，因此制定儿童诱导方法指南十分必要。必要性主要体现在以下几个方面：

①康复需求：我国第七次人口普查统计，全国共有8500多万残疾人。其中，0-14岁残疾儿童约有610万，占总残疾人口的7.2%；随着我国危重新生儿急救水平的不断提高，全国每年新增出生缺陷总

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数近百万例，占出生人口总数的4%-6%，造成运动发育迟缓儿童的增多，如加上后续陆续显现的缺陷儿，这一数量还会大幅增加，给家庭和社会造成极大的负担。以上人群急需有效的康复帮扶，市场需求较大。

②政策扶持：国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，要求县级以上地方人民政府将残疾儿童康复救助纳入政府预算，对符合条件的0-6岁残疾儿童实施康复救助。有条件的地区，可扩大残疾儿童康复救助年龄范围，为残疾儿童的康复减轻了经济负担。国务院关于印发《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》提出加强儿童保健服务和管理。加强儿童保健门诊标准化、规范化建设，提升儿童保健服务质量。扎实开展0—6岁儿童健康管理工作，3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率保持在90%以上。推进以视力、听力、肢体、智力及孤独症等五类残疾为重点的0—6岁儿童残疾筛查，完善筛查、诊断、康复、救助相衔接的工作机制，提高儿童康复服务能力和水平。这些政策都为运动障碍儿童的早发现提供了基础。

③生长发育客观要求：儿童运动发育迟缓常用来描述运动功能的落后，达不到正常发育里程碑所要求的内容，多由脑损伤引起，早期诊断、早期康复治疗可大大提高这类儿童的生活质量和减轻残疾程度。婴幼儿期是康复的黄金时期，脑生长发育快、代偿性和可塑性强，这一时期异常姿势和落后的运动发育尚未固定，外界给予的刺激性治疗及功能训练有助于正常运动模式和功能的建立。通过早发现、早诊断、早干预，会起到事半功倍的效果，不仅可以减轻家庭经济、精神负担，更能正常上学、就业，为社会作出积极贡献。

④康复机构：随着医疗的进步、政策的扶持以及家长健康意识的提高，许多婴幼儿的运动发育迟缓或障碍能够早发现，从而促进了各级康复机构的建立与完善。但康复治疗水平参差不齐，缺少统一的行业标准和技术规范。

1.3起草信息

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1.3.1起草单位

中国康复研究中心儿童物理疗法科（PT1）、中国残联社会服务指导中心、焦作市妇幼保健院、甘肃省康复中心医院。

1.3.2主要起草人

主要起草人马婷婷、胡晓诗、张琦、陶卫娜、路军锋

1.3.3主要分工

负责标准策划和统筹整理：张琦；

负责标准攥写和修改：马婷婷、胡晓诗、陶卫娜、路军锋；负责标准管理和计划推进:张琦、马婷婷；

负责标准会议记录：胡晓诗。

1.4起草过程

1.4.1启动阶段

本标准于2023年10月份开始启动，并召开相关启动会，组建编写团队；主要对立项的名称，必要性，可行性，适用范围和主要技术内容，国内外情况进行检索和初步讨论。

1.4.2标准草案稿编制阶段

2023年11月—2024年2月：标准草案稿编制。起草组对标准草案的编制进行了编写和讨论；

2024年4月23日：进行了团体标准立项审查会，并顺利通过审查；

2024年5月—2024年10月：标准草案参编团队人员进行标准编写规范的培训。通过团体标准立项审查后，又根据专