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中医药治疗痛性糖尿病周围神经病变研究进展

近年来，糖尿病患者是一类较为常见的人群。糖尿病具有高发率、高病残率与高并发

症率等特点，甚至可导致重大健康问题。此外，糖尿病周围神经病变（diabetic

peripheralneuropathy，DPN）是糖尿病患者常见的一种糖尿病神经系统并发症，其存在

率高达50%，导致神经疼痛、感觉异常与肌肉萎缩等严重后果。中医药作为民间传统医学，

已在临床应用中显示出了疗效显著的优势。本文旨在综述近期研究进展中，中医药的治疗

痛性糖尿病周围神经病变的相关研究。

PDN是由于神经元、髓鞘与微血管的慢性高血糖所造成的，糖尿病越严重，神经病变

的发病率越高。神经病变的临床表现主要是老化、过度疲劳、失眠、多汗症、视力下降、

头晕、下肢沉重、足部与手部麻木感、疼痛或发麻等，这些症状严重影响了患者的生活质

量。治疗包括血糖控制、疼痛管理和症状缓解。糖尿病治疗药物已经获得了成功，但治疗

效果不一，且副作用多。

近年来很多中医药研究表明，中药对于DPN的治疗具有一定的治疗效果。已有研究表

明，中药方可明显缓解DPN的疼痛症状，但还有很多未得到治愈的病例。

有报告表明，中药制剂已被成功地应用于DPN的治疗中，例如野干子等中药制剂具有

良好的降糖活性，并通过促进神经酰胺修饰酶（NAA）的表达来缓解DPN引起的细胞死亡和

疼痛感。还有研究表明，穿山甲干鲍丝印斯特（PGBM-C）可增强DPN大鼠的肝脏组织耐糖

能力和维生素E的抗氧化能力，促进人体自身修复的过程。

此外，许多中药的成分已被发现对DPN具有调节作用。例如延胡索能抗胰高血糖素引

起的血管反应性减弱，提高DPN患者的微循环功能；苦参素可减轻糖尿病大鼠周围神经病

变且减轻DPN患者的疼痛感；丹参酮能够通过抗氧化、抗炎以及抗血凝等保护神经元，从

而减缓DPN的发生和进展等。

总之，中医药治疗糖尿病周围神经病变的相关研究越来越受到重视。中药的多效性、

生物活性和较轻的副作用被日趋接受。虽然许多研究在小规模和安全性等方面存在一些局

限性，但它们对中医药治疗糖尿病周围神经病变开辟了新的思路和方向。未来，将有许多

机会进行更加严谨的研究，以期找到更有效的治疗方案。