ES-SCLC一线新突破贝莫苏拜单抗+安罗替尼双剑合璧，四药联合创新高.pptx

ES-SCLC一线新突破贝莫苏拜单抗+安罗替尼双剑合璧，四药联合创新高唐敏教授重庆市人民医院==

PART1ES-SCLC一线治疗难突破，多药联合或可行PART2目录CONTENTSPART3贝莫苏拜单抗+安罗替尼协同化疗可行性分析ETER701试验刷新ES-SCLC一线治疗新高度

临床困境，亟待解决ES-SCLC一线治疗难突破，多药联合或可行01

近七成SCLC患者处于广泛期，死亡率高VALG：美国退伍军人肺癌协会；LS：局限期；ES：广泛期；1、中华医学会呼吸病学分会,难治性肺癌中国专家共识.中华结核和呼吸杂志,2024，47(04):301-312；2、CSCO小细胞肺癌诊疗指南2024版；3、Rudin,C.M.etal.NatRevDisPrimers.2021Jan14;7(1):3.SCLC通常采取AJCCTNM分期法与VALG二分期法相结合的分期法230%局限期（LS）AJCC(第8版)Ⅰ-Ⅲ期(任何T，任何N，M0)可以安全使用根治性的放疗剂量。排除T3-4由于肺部多发结节或者肿瘤/结节体积过大而不能被包含在一个可耐受的放疗计划中。SCLC的分期一直沿袭美国退伍军人肺癌协会(VALG)的二期分期法，主要基于放疗在SCLC治疗中的重要地位AJCCTNM分期系统可以选出适合外科手术的T1-2N0M0的局限期患者，能更准确地了解患者所处的疾病阶段、判断患者的预后及制定合适的治疗方案。70%广泛期（ES）AJCC(第8版)IV期(任何T，任何N，M1a/b/c)T3-4由于肺部多发结节或者肿瘤/结节体积过大而不能被包含在一个可耐受的放疗计划中。2年死亡率局限期广泛期生存率32%33%50%44%7%20%68%78%81%92%SCLC确诊后各时期生存率70%SCLC患者处在广泛期1ES-SCLC2年生存率只有8%3

ES-SCLC恶性程度高，后线治疗率低，一线治疗至关重要1、中华医学会呼吸病学分会,中华结核和呼吸杂志,2024，47(04):301-312；2、CSCO小细胞肺癌诊疗指南2020版；3、中华肿瘤杂志,2019，41(12):937-937.；4、现代生物医学进展,2015,15(10):1963-1965,1970.；5、Rudin,C.M.etal.NatRevDisPrimers.2021Jan14;7(1):3.；6、PelayoAlvarezMetal.CochraneDatabaseSystRev.2013Nov27;(11):CD001990；7、CuiX,SongP,ZhangL.ZhongguoFeiAiZaZhi.2019Jun20;22(6):355-362.Chinese.SCLC恶性程度高，早期极易发生远处转移，确诊时多为晚期，预后极差；SCLC一线治疗的选择至关重要，要把最好的治疗方案放到前线，达到患者延长生存的主要目的，一线治疗方案仍需持续探索优化。70%患者确诊时已处于广泛期1-2LS患者2年累积复发率为75%，而ES患者则几乎达到100%6总生存率低，患者确诊后2-3月不接受治疗将迅速死亡694%接受一线治疗19%接受二线治疗更低3L真实世界研究数据显示ES-SCLS后线治疗率低75年生存率41.3-1.9%2年生存率58%≈70%5年生存率46.8-11%2年生存率320-40%≈30%ES-SCLCLS-SCLC最好的治疗方案放到前线确诊2年5年

SCLC一线标准治疗——化疗疗效欠佳且极易耐药a：SCLC队列包括LS-SCLC，ES-SCLC及分期未知者。并非所有患者都有完整的随访数据。样本量是基于有可获得的生命状态和随访信息的患者数量。1.LaraPNJr,etal.JClinOncol.2009;27(15):2530-2535；2.SchabathMB,etal.LungCancer.2014;86(1):14-21.；3.FrühM,etal.AnnOncol.2013Oct;24Suppl6:vi99-105.ES-SCLC对化疗高度敏感但极易发生耐药3根据III期临床研究SWOGS0124自2002年至2007年对327名接受EP治疗的患者随访得出一年PFS率历史数据仅为6%。94%1年内进展铂类联合依托泊苷的1年PFS率历史数据仅为6%1H.Lee-Moffitt癌症中心和研究所对1032例SCLC患者的分析。使用对数秩统计评估两个时期的生存率：1986年至1999