从肝论治法治疗冠心病伴焦虑抑郁状态患者的系统评价与临床观察.pdf

从肝论治法治疗冠心病伴焦虑抑郁状态患者的系统评价与临床

观察

本论文分为三部分内容:文献综述研究、系统评价和临床研究。第一章冠心

病伴焦虑抑郁状态研究进展的文献综述首先,总结现代医学对冠心病伴焦虑抑郁

状态的认识和诊疗现状。

其次,回顾中医学经典理论及论著,总结传统中医学对本病病因病机的认识

及治则治法。最后,结合现代中医药临床研究进行论述,以期为从肝论治法治疗冠

心病伴焦虑抑郁状态提供依据。

第二章从肝论治法治疗冠心病伴焦虑抑郁状态的系统评价目的:系统评价从

肝论治法治疗冠心病伴焦虑抑郁状态的有效性及安全性。方法:本次研究采用手

工检索与电子计算机相结合方式来检索与“从肝论治法治疗冠心病伴焦虑抑郁状

态”相关文献。

检索时间为从该数据库最早收录时间到2018年1月。结果:共纳入16篇文

献。

,共有1275例病例。Meta分析表明从肝论治法试验组在心绞痛总有效率。

、HAMA焦虑评分。、HAMD抑郁评分。

和中医症候积分。改善方面均优于对照组,纳入研究无严重不良反应。

结论:通过对从肝论治法治疗冠心病伴焦虑抑郁状态临床研究文献进行系统

评价可见,从肝论治法在心绞痛总有效率。、HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分和中

医症候积分改善方面均优于单纯西药治疗,同时具有一定的安全性。

但是由于纳入研究样本量较小,在临床方法学部分仍存在一定不足,因此需

要将来更多高质量随机对照试验,为其提供更强的循证医学依据。第三章从肝论

治法治疗冠心病不稳定型心绞痛伴焦虑抑郁状态的临床观察目的:本研究通过观

察从肝论治方药对气滞血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者心绞痛疗效。

、HAMA积分。、HAMD积分、中医证侯积分、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。

、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白。(HDL)水平的影响,探讨从肝论治方

药对气滞血瘀型冠心病不稳定型心绞痛伴焦虑抑郁患者的临床作用。

方法:入选60例研究对象,由深圳市中医院。

心血管科确诊为气滞血瘀型冠心病不稳定型心绞痛伴焦虑抑郁状态患者,随

机分为对照组和观察组。对照组予冠心病二级预防。

,同时予抗焦虑抑郁治疗,观察组在对照组基础上。,加服从肝论治方。

疗程为4周,记录治疗前后心绞痛症状、HAMA积分、HAMD积分和中医证候积

分情况。记录入组当天和治疗结束后翌日清晨空腹查TG、TC、LDL和HDL血浆水

平,用统计学软件(SSPS20.0)进行分析。

结果:1.治疗前,两组性别、年龄、合并症、心绞痛症状、HAMA积分、HAMD

积分、中医证候积分及血浆TC、TG。、LDL、HDL。

水平无明显差异。2.治疗后,两组心绞痛、HAMA积分、HAMD积分、中医证候

积分和TC、LDL水平较治疗前均显著改善。

同时,观察组以上指标均优于对照组,差异有统计学意义。结论:从肝论治方

能够改善气滞血瘀型冠心病不稳定型心绞痛伴焦虑状态患者的心绞痛发作情况、

焦虑状态、抑郁状态和中医症候,同时一定程度上能够调节血脂,在安全性方面也

较好。