严重多发伤紧急护理.pptx

严重多发伤紧急护理汇报人：xxx20xx-03-22REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE紧急护理概述现场初步评估与处理呼吸道管理与通气支持循环系统监测与干预神经系统观察与保护疼痛管理与心理干预并发症预防与处理总结与展望

PART01紧急护理概述

在严重多发伤发生后，为了挽救患者生命、减轻伤残程度、提高康复效果而采取的一系列紧急医疗护理措施。紧急护理定义紧急护理能够迅速评估患者病情，及时采取有效干预措施，降低死亡率和伤残率，提高患者生存质量。重要性定义与重要性

涉及多个部位和器guan，伤情严重程度不一，治疗难度大。伤情复杂病情变化快伤残率高伤情不稳定，容易出现休克、感染等严重并发症，需要密切监测病情变化。多发伤往往导致严重残疾，影响患者生活质量和预后。030201严重多发伤特点

挽救患者生命、保持呼吸道通畅、控制出血和感染、减轻疼痛、减少并发症、促进康复。先救命后治伤、先重伤后轻伤、先处理威胁生命的伤情、注意伤者的意识和呼吸情况、遵循无菌操作原则、加强心理护理等。紧急护理目标与原则原则目标

PART02现场初步评估与处理

伤情评估方法ABCDE评估法按照气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经系统（Disability）、暴露（Exposure）的顺序进行快速评估。CRAMS评分法通过循环、呼吸、腹部、运动、语言五个方面进行评分，快速判断伤情严重程度。创伤指数（TI）根据损伤部位、损伤类型、循环、呼吸、意识五个方面进行评分，用于评估创伤患者的严重程度和预后。

保持呼吸道通畅止血与包扎固定与制动建立静脉通道初步处理措除口腔和呼吸道异物，必要时进行气管插管或气管切开。对出血部位进行迅速、有效的止血，并用无菌敷料包扎伤口。对骨折或疑似骨折的部位进行固定和制动，以减轻疼痛和避免进一步损伤。迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。

就近转运优先转运重伤员转运途中监护与治疗与接收医院沟通转运与后送策略在保证患者生命安全的前提下，就近选择有救治能力的医疗机构进行转运。在转运途中，密切监测患者的生命体征，必要时进行紧急治疗，如心肺复苏、抗休克等。根据伤情评估结果，优先转运重伤员，确保他们得到及时救治。提前与接收医院沟通患者病情和救治需求，确保患者到达后能够得到及时、有效的救治。

PART03呼吸道管理与通气支持

03听诊肺部呼吸音通过听诊器听取肺部呼吸音，判断是否存在湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音。01观察呼吸频率、节律和深度评估患者是否存在呼吸急促、呼吸窘迫或呼吸暂停等异常表现。02检查呼吸道通畅度观察患者是否有喉头水肿、口腔或鼻腔异物等导致呼吸道梗阻的情况。呼吸道评估方法

头偏一侧对于昏迷或意识不清的患者，应将其头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。清除口腔和鼻腔异物及时清除患者口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物或血液等异物，保持呼吸道通畅。气管插管或气管切开对于严重呼吸道梗阻的患者，必要时需进行气管插管或气管切开，以建立人工气道。保持呼吸道通畅技巧

适用于轻度呼吸道梗阻或牙关紧闭的患者，可快速建立人工气道。口咽通气道适用于鼻腔通畅且能够耐受的患者，可提供较好的通气效果。鼻咽通气道对于严重呼吸衰竭或无法自主呼吸的患者，需使用呼吸机进行辅助通气，以维持患者生命体征。呼吸机辅助通气通气支持设备选择与应用

PART04循环系统监测与干预

循环系统评估指标持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常。定期测量血压，以评估循环系统的灌注压。通过中心静脉导管监测中心静脉压，以了解血容量和心功能状态。观察每小时尿量，以评估肾脏灌注和循环功能。心率与心律血压中心静脉压尿量

对于表浅出血，可直接使用纱布或绷带进行压迫止血。直接压迫止血对于四肢大出血，可使用止血带进行止血，但需注意止血带的使用时间和压力。止血带止血对于严重内出血或无法控制的出血，需紧急手术治疗。手术止血出血控制策略

根据患者病情和失血量，选择合适的晶体液和胶体液进行复苏。晶体液与胶体液选择输血指征与成分选择复苏目标设定复苏效果评估对于严重失血患者，需及时输血，并根据患者病情选择合适的血液成分，如红细胞、血浆等。设定合适的复苏目标，如血压、心率、尿量等，以指导复苏治疗。持续监测患者生命体征和实验室指标，及时评估复苏效果，并根据评估结果调整复苏方案。液体复苏方案制定

PART05神经系统观察与保护

123用于评估患者的意识水平，包括睁眼、言语和运动反应。格拉斯哥昏迷评分(GCS)观察瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在颅内损伤或压迫。瞳孔检查检查患者的肌力、肌张力、感觉等，以发现潜在的神经损伤。神经系统查体神经系统评估方法

将患者头部抬高，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。头高半卧位使用甘露醇、速尿等