2020年肝脏疾病真题精选 精选 .pdfVIP

2020年肝脏疾病真题精选

[单项选择题]

1、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）

A.大量的抗生素

B.囊肿穿刺抽液

C.囊肿开窗引流术

D.肝叶切除术

E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流

参考答案：B

参考解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗

引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿

刺抽液不能及时解决问题。

[单项选择题]

2、B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是（）

A.均匀

B.粗糙

C.低回声

D.不均匀

E.强回声

参考答案：A

[单项选择题]

3、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是（）

A.经肝动脉

B.经肝静脉

C.经淋巴管

D.经门静脉

E.直接侵犯

参考答案：D

[单项选择题]

4、肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）

A.肝动脉结扎

B.肝动脉介入栓塞

C.肝叶切除术

D.局部压迫填塞

E.门静脉结扎

参考答案：E

参考解析：因为肝癌的血液供应是肝动脉，同时门静脉是肝脏70%的血液供

应。

[单项选择题]

5、下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）

A.Budd-Chiari综合征

B.终末期肝硬化

C.肝豆状核变性

D.低分化胆管细胞癌

E.原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤

参考答案：D

[单项选择题]

6、男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱

因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛

加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，

偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公

斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏

史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18

次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，

巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱

满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，

质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，

肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。目前可明确诊断为（）

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.肝血管瘤

E.肝脓肿

F.肝囊肿

参考答案：B

[单项选择题]

7、划分左右半肝的标志为（）

A.门静脉

B.镰状韧带

C.胆总管

D.下腔静脉右缘至胆囊中部

E.下腔静脉左缘至胆囊中部

参考答案：E

参考解析：标志为下腔静脉左缘至胆囊中部。

[单项选择题]

8、男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱

因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛

加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，

偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公

斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏

史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18

次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，

巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱

满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，

质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，

肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。提示：血常规：

129

RBC4．5×10／L，Hb120g／L，WBC5．6×10／L；AFP1000ng／ml；乙肝两对

半：HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc

（+）；肝功能：ALB35．5g／L，ALT84IU／L，AST78IU／L，TBIL30μmol／L，

DBIL10μmol／L，ALP188IU／L，GGT64IU／L。B超：肝右叶实质性占位性病

变，直径约8cm，肝内外胆管不扩张；CT：肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密

度占位性病变，脾脏不大；纤维胃镜未发现食管静脉