四川十大名医：李孔定自创41首屡试屡验方（下）.pdf

四川十大名医：李孔定自创41首屡试屡验方（下）

小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章

二十一、导滞汤（气滞性便秘方）

组成：柴胡15g，白芍30g，枳实15g，白术30g，神曲30g，

知母30g，生女贞子30g，石斛30g，丹参30g，甘草10g。

主治大便干结数日不解，脉弦，苔白（或黄）、中厚少津者。

方义：此病由肝胃阴虚，脾为湿困，以致清气不升，浊阴不

降，糟粕停聚而成。

故用白芍、女贞子补肝之阴，柴胡疏肝之滞；知母、石斛补胃之

阴，枳实导浊下行；白术、神曲燥脾之湿，助脾之运；甘草随辛甘化

阳，以助脾气，随苦甘化阴，以益肝胃，一物二用，所谓调和者也。

清升浊降，排便即可如常。糟粕久停，每致血瘀，故用丹参活血，促

受累脏腑复其本能。

禁忌忌辛辣食物，久坐。

方歌导滞汤中柴芍枳，术神草斛女丹知。此人便秘当何责?肝胃阴

虚脾湿持。

二十二、补阳助运汤（寒性便秘方）

组成枳实30g，白术60g，仙茅15g，鸡内金12g，赤芍30g。

主治：大便数日不解，解出粪便不燥，脉弱，苔白润者。

方义：脾肾阳虚，中焦失运，糟粕停而虚秘。方中白术、仙茅

兴脾肾之阳，促中焦正常运化；枳实醒肠道之迟滞；鸡内金具消积之

长，既可助中焦之运化，又可助积滞之通行，吴鞠通先生谓“鸡不溺

而善便”，盖取此义；赤芍活血，助枳实振奋肠道，促糟粕正常下行。

古方半硫丸治虚寒性便秘，可与本方互参。

加减：如见舌淡、苔厚津少、口干者，为兼肺胃阴虚之证，于

方中加知母、天花粉禁忌辛辣、肥甘食物应予节制。

方歌助运汤中术与茅，鸡金赤芍枳同熬。阳虚便秘求脾肾，大气

流通阻滞消。

二十三、抗痨丸（各部结核病方）

组成沙参100g，黄精150g，制首乌150g，山药150g，葎草

100g，土茯苓150g，干泽漆100g，夏枯草100g，鱼腥草150g，山

楂100g，枳壳60g，神曲100g，甘草30g。共为细末，蜂蜜为丸，

每服10g（成人量），每日3次，饭后半小时服。

主治肺、肠、淋巴、骨、皮肤诸种结核病出现气阴两虚而兼内热

之证者。

方义痨毒耗人气阴，每见倦怠无力，口舌干燥，潮热盗汗，食欲

不振，健忘遗精诸症。故制方以沙参、黄精、首乌、山药、甘草、蜂

蜜养阴益气，治其既耗；土茯苓、泽漆、四草清热解毒抗痨，制其病

因；“纳谷者昌”，故以枳壳、神曲、山楂和中助运，调气活血，以

资生化之源，并使方中之补药不滞，寒药不伤，充分发挥治疗作用。

加减气虚舌淡而润者，加黄芪、白术；阴虚舌红而燥者，加天冬、

知母；咳嗽加百部、浙贝母；潮热加青蒿、知母；汗多加山茱萸、牡

蛎；骨结核加蜈蚣、黄柏；肠结核大便燥结加女贞子、枳实。

附注先减小剂量作煎剂服，待病情稳定后始作丸服。服药3月复

查，未愈再服。必须慎饮食，适劳逸，宁情志，注意调养。

方歌抗痨丸内用沙参，精首怀山土茯苓。泽夏鱼腥神葎草，枳甘

楂蜜作丸吞。

二十四、化积通关丸（前列腺增生方）

组成：小茴香50g，知母100g，黄柏100g，海藻100g，莪术

100g，赤芍100g，崩大碗100g，山楂100g，黄精100g，黄芪

150g，枸杞子100g。共为散，蜜丸，每服10g，每日3次。

主治前列腺增生，如兼患2型糖尿病或高脂血症者亦宜。

方义：本病由老年肾气虚衰，气血运行不畅，浊瘀积聚下焦而

成治当补肾益气，活血散积，行气导滞。

方中以枸杞、黄精、黄芪、蜂蜜补肾益气，使虚者得补；莪术、

赤芍、大碗、山楂、海藻活血软坚，使积者得散；以小茴易肉桂组成

“通关丸”，以化膀胱之气，使小便得以顺利排出。积聚之疾，难奏

速效，需服至半年左右始克有济，故为丸缓图之。

加减：大便经常结燥者，加女贞子、草决明；大便常溏者，加

山药、菟丝子；小便通行严重受阻者，用莪术、赤芍、半枝莲各50g

煎汤，倾入干净盆中先熏会阴部，后坐浴盆中，汤冷即为一次，每日

1～2次。再无效者，改手术治疗。

禁忌：严格忌酒，勿吸烟，慎房