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中风病人护理讲课
汇报人:xxx
20xx-04-12
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目录
中风概述与偏瘫表现
偏瘫患者日常护理要点
康复训练方法与技巧指导
家庭环境改造与辅助器具使用建议
营养饮食调整与药物治疗管理
总结回顾与展望未来发展趋势
中风概述与偏瘫表现
01
中风,又称脑卒中,是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑zu织损伤的一组疾病。
中风主要分为出血性脑中风(包括脑出血和蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(包括脑梗死和脑血栓形成)两大类。
中风分类
中风定义
偏瘫,又称半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。
偏瘫定义
偏瘫是中风后最常见的后遗症之一,严重影响患者的生活质量。
偏瘫在中风中的地位
引起中风的原因
中风的主要原因包括高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂等慢性疾病,以及不良的生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等。
引起偏瘫的原因
偏瘫主要是由于中风导致的大脑半球皮层运动中枢受损所致。当大脑半球皮层运动中枢受到损伤时,就会出现对侧肢体的运动障碍。
偏瘫对患者日常生活的影响
偏瘫患者常常会出现肢体无力、活动受限、言语不清等症状,这些症状会严重影响患者的日常生活,如穿衣、吃饭、洗澡等。
偏瘫对患者心理的影响
偏瘫不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会对患者的心理造成极大的打击,如产生焦虑、抑郁等情绪问题。
偏瘫患者日常护理要点
02
头部垫枕头,面部朝向患侧,枕头高度要适当,胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个小枕头,使患侧骨盆向前突,防止髋关节屈曲、外旋。患侧肩胛骨下方垫枕头,使肩胛骨向前突。上肢肘关节伸展,置于枕头上,腕关节背伸,手指伸展。下肢大腿和小腿中部各放一沙袋,防止髋关节外展、外旋。
患侧肩胛骨向前伸,肩关节屈曲,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节背伸,手指伸展。患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋关节、膝关节轻度屈曲,下面垫枕头,背部放一个枕头,躯干取放松体位。
躯干与床面成直角,患侧上肢用枕头垫起,肩关节屈曲约100度,上肢尽可能伸直,手指伸展。患侧下肢用枕头垫起,保持屈髋、屈膝位,足部亦垫在枕头上,使足与小腿尽量保持垂直位。
仰卧位
患侧卧位
健侧卧位
被动运动
在患者不能主动运动时,由护理人员或家属帮助患者进行肢体被动运动,包括肩、肘、腕、指、髋、膝、踝及趾等各个关节的屈伸、内收、外展及旋转等运动,以预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、进食、洗漱、如厕等,必要时应用生活辅助具。
定时翻身,保持皮肤清洁干燥,床铺平整无渣屑,使用气垫床或海绵垫等。
预防压疮
保持室内空气流通,注意保暖,防止感冒。鼓励患者多咳嗽、排痰,必要时进行雾化吸入和吸痰。
预防肺部感染
保持会阴部清洁,鼓励患者多饮水,勤排尿。对于留置尿管的患者,要定期更换尿管和尿袋,并进行膀胱冲洗。
预防泌尿系感染
鼓励患者尽早进行下肢主动和被动运动,如踝泵运动、股四头肌等长收缩等。必要时可穿dan力袜或使用气压治疗仪等。
预防下肢深静脉血栓形成
01
02
04
了解患者的心理需求和情绪变化,给予及时的心理疏导和支持。
鼓励患者表达内心感受,倾听患者的诉说,并给予积极的回应和反馈。
帮助患者树立zhan胜疾病的信心,提高自我护理能力和生活质量。
鼓励家属多陪伴患者,给予情感上的支持和关爱。
03
康复训练方法与技巧指导
03
急性期过后尽早介入
一般中风患者病情稳定后,即可开始早期康复训练。
避免过早活动
在患者病情尚未稳定时,过早活动可能导致病情加重或复发。
个体化康复计划
根据患者的具体情况,制定个体化的康复计划,循序渐进地进行训练。
在患者肌力较弱时,可采用被动运动,如关节活动度训练、肌肉按摩等,预防关节挛缩和肌肉萎缩。
被动运动
随着患者肌力的恢复,可逐渐进行主动运动,如床上翻身、坐起、站立、行走等,逐步提高患者的运动能力。
主动运动
在患者肌力恢复到一定程度后,可进行适当的抗阻训练,如使用沙袋、dan簧等器械进行肌力增强训练。
抗阻训练
触觉刺激
温度刺激
视觉训练
听觉训练
01
02
03
04
使用不同材质的物品刺激患者皮肤,促进触觉恢复。
使用冷热刺激患者皮肤,促进温度觉恢复。
通过视觉训练,如追踪移动物体、识别颜色等,促进视觉功能恢复。
通过听觉训练,如听音乐、识别声音等,促进听觉功能恢复。
自理能力训练
家务活动参与
社交活动参与
职业康复训练
指导患者进行日常生活自理能力训练,如穿衣、洗漱、进食等。
鼓励患者参与社交活动,如与朋友聚会、参加社区活动等,提高社交能力。
鼓励患者参与家务活动,如做饭、打扫卫生等,提高生活自理能力。
根据患者的职业背景和兴趣爱好,进行有针对性的职业康复训练,帮助患者重
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