卵巢巧克力囊肿护理查房完整.pptVIP

卵巢巧克力囊肿护理查房;定义:子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现生长﹑浸润﹑反复出血，或者引发疼痛﹑不育及结节包块

内异症是育龄妇女最常见的疾病之一(以25-45岁多见)

发病率呈明显上升趋势，可达10%～15%

组织学多为良性，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为;子宫内膜异位症是良性病变，但具有恶性肿瘤的远处转移及种植生长能力，病因至今尚未阐明，有如下学说

种植学说：经血逆流、淋巴及静脉播散、医源性种植

体腔上皮化生

诱导学说：遗传因素、免疫因素、炎症;病理特点;

典型病变型又称囊肿型。异位内膜在卵巢皮质内生长

周期性出血以至形成单个或多个囊肿,典型情况下，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样,故俗称卵巢“巧克力囊肿”;不孕;痛经及慢性盆腔痛;性交痛;月经异常;不孕;急腹痛;诊断;

治疗原则减灭和消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。综合考虑患者年龄、症状病变部位、范围、有无生育要求制定个体化治疗方案

症状轻微---非手术治疗

有生育要求：轻度---先行激素治疗、中度---保守手术

年轻、重度、无生育要求---保留卵巢功能手术辅以激素

症状、病变均严重、无生育要求---根治性手术治疗;治疗;治疗：药物治疗;手术治疗;药物与手术联合治疗;不孕的治疗;对希望妊娠者，术后不宜应用药物巩固治疗，要积极促排卵等治疗

患者生活所需基本得到满足07／10

卵巢型子宫内膜异位症约80％患者病变累及一侧卵巢50％患者同时波及双侧卵巢。

年复发率5％-20％，5年累计复发率40％

患者一日内情绪稳定，能够适应住院环境并配合治疗

焦虑与环境改变、担心手术预后有关03／10

防止医源性内膜异位种植：月经期避免妇科检查，避免多次宫腔操作，避免宫颈手术损伤，注意保护子宫及腹壁的手术切口等

6小时内去枕平卧，禁食禁饮

1、密切观察切口敷料情况

组织学多为良性，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为

1、密切观察切口敷料情况

否认家族遗传及传染病史;预防;一般

资料

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姓名：刘某某

性别：女

年龄：48岁

民族：汉族

???经史：15

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否认高血压/糖尿病/肾病史

否认药物过敏史

否认家族遗传及传染病史

无烟酒嗜好

;现病史;;;;;护理记录

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LOGO;有生育要求：轻度---先行激素治疗、中度---保守手术

1、密切观察切口敷料情况

焦虑与环境改变、担心手术预后有关03／10

年复发率5％-20％，5年累计复发率40％

患者生命体征平稳06／10

疼痛可向会阴、肛门、大腿放射

予流质饮食，然后根据肠功能恢复情况过度

血型RH(D)阳性B型血

门诊以“右附件囊肿”于08:40收入院

生素易消化饮食，以增强抵抗力，促进身体

术前知识缺乏与不了解疾病知识及术前注意事项有关04／10

卵巢型子宫内膜异位症约80％患者病变累及一侧卵巢50％患者同时波及双侧卵巢。

否认家族遗传及传染病史

3、指导患者术前禁食8小时，禁水4小时

潜在生命体征改变与手术创伤有关05／10

有生育要求：轻度---先行激素治疗、中度---保守手术

双合诊和三合诊，了解子宫、盆腔及触痛性结节情况

4、向患者讲解术前用药的目的;术前知识缺乏与不了解疾病知识及术前注意事项有关04／10;潜在生命体征改变与手术创伤有关05／10;自理能力下降与手术创伤、疼痛有关05／10;疼痛与手术创伤有关05／10;有导管滑脱的危险与留置尿管有关05／10;术后康复知识缺乏与不了解术后相关知识有关

05／10;有切口感染的危险与伤口愈合有关05／10;健康宣教;人身和财产安全;术后;感谢观看