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临床三基训练内科内分泌科痛风

(总分：9.00，做题时间：60分钟)

一、(一)选择题(总题数：3，分数：3.00)

1.关于痛风，下列描述错误的是

（分数：1.00）

A.体内嘌呤代谢紊乱

B.尿酸在体内过多沉积，引发炎症

C.多发生在中年男性，常有阳性家族史

D.好发部位是第一跖趾关节

E.起病缓慢，逐渐加重√

解析：

2.别嘌醇治疗痛风的机制是该药抑制

（分数：1.00）

A.黄嘌呤氧化酶√

B.腺苷脱氨酸

C.尿酸氧化酶

D.鸟嘌呤脱氢酶

E.黄嘌呤脱氢酶

解析：

3.夏某，55岁，干部。右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻

度尿急、尿频、尿痛。1月前B超发现右肾积水，来院就诊，腹平片末见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中

度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影。近2年来有时双足趾红肿痛。查尿酸596mmol/L。该疾病最可

能的诊断是

（分数：1.00）

A.尿路感染√

B.输尿管肿瘤

C.阑尾炎

D.肾尿酸结石

E.急性肾小球肾炎

解析：

二、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)

4.高尿酸血症与痛风是1代谢障碍引起的代谢性疾病。

（分数：1.00）

填空项1:__________________（正确答案：嘌呤）

解析：

三、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)

5.痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。

（分数：1.00）

A.正确√

B.错误

解析：

6.别嘌呤是增加尿酸排泄从而降低尿酸水平的药物。

（分数：1.00）

A.正确

B.错误√

解析：

四、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)

7.痛风

（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________

正确答案：(痛风高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风为高尿酸血症同时出现急性

关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等表现者。)

解析：

8.痛风石

（分数：1.00）

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正确答案：(痛风石在痛风患者的发病过程中出现的一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结

节。这种尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石最常见于耳轮，

亦多见于腿趾的第一跃趾关节、指、腕、肘及膝关节等处。)

解析：

五、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)

9.痛风的诊断和治疗原则。

（分数：1.00）

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正确答案：(痛风的诊断：男性和绝经期女性血尿酸＞420μmol／L，绝经期前女性＞350μmol／L，可诊

断为高尿酸血症；中老年男性有特征性关节炎表现或肾绞痛，伴有高尿酸血症可考虑痛风。滑囊液检测可

证实之。影像学检测有助于诊断。秋小仙碱可作为诊断性治疗。痛风的治疗原则：①一般治疗：控制总热

量摄入，限制高嘌呤食物，严禁饮酒，多饮水，避免使用抑制尿酸排泄的药物；②高尿酸血症的治疗：排

尿酸药、抑制尿酸生成药物、碱性药物；③急性痛风性期关节炎的治疗：绝对卧床休息，使用NSAID、糖

皮质激素以及秋水仙碱，碱化尿液；④发作间歇期和慢性期的处理：每日尿酸排泄＜3．75mmol者，可使

用排尿酸药、抑制尿酸生成药；⑤其他：并发症和基础疾病的治疗。)

解析：