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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎60例疗效观察

目的观察地黄叶总苷胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法60例慢性肾

炎患者常规控制血压，控制感染、低盐、优质低蛋白饮食的基础上随机分为对照

组30例和治疗组30例，治疗组加用地黄叶总苷胶囊，2粒/次，口服，治疗3

个月，分别检测两组治疗前后24h尿蛋白定量。结果治疗3个月后，治疗组临

床疗效总有效率（86.67%）明显高于对照组（66.67%），差异具有统计学意义（P

＜0.05），治疗组的24h尿蛋白总有效率为（86.67%）明显高于对照组（56.67%），

差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论地黄叶总苷胶囊能更有效地降低慢性肾

炎患者蛋白尿，且安全可靠。

标签：慢性肾炎；蛋白尿；地黄叶总苷胶囊

慢性肾小球肾炎临床上以水肿，高血压，蛋白尿，血尿以及肾功能损害为表

现，其病程迁延，进程缓慢，是肾病的常见病之一。是由各种病因引起的不同病

例类型的双侧肾小球改变，致使肾小球基底膜病变而导致蛋白质的大量露出从而

导致病情加重并且引发质代谢紊乱，血液高凝和水肿等并发症，最终发展成肾衰

竭[1]。笔者经控制血压、抗感染等治疗的基础上应用地黄叶总苷胶囊治疗，获

得显著疗效，现介绍如下。

1资料与方法

1.1入选标准

西医诊断按照《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》中慢性肾小球

肾炎的诊断标准[2]；中医辨证按照1986年第二届全国中医肾病学术会议讨论修

订的辨证分型方案中的气阴两虚标准[2]：①面色无华；②少气乏力或易感冒；

③午后低热或手足心热；④口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红；⑤舌质偏红少苔，

脉细或弱。

1.2患者选择

本组60例患者均符合慢性肾炎诊断标准[3]。所有病例均根据临床、实验室

及B超等检查排除继发性疾病。

1.3一般资料

60例患者来自本院肾三科门诊，其中男23例，女37例；年龄22～63岁；

病程3月～13年。蛋白尿伴血尿25例、单纯蛋白尿35例。60例患者肾功能都

正常（血肌酐104.0?mol/L）。分为两组，在常规控制血压、控制感染、低盐、

优质低蛋白饮食的基础上随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组加用地黄

叶总苷胶囊，2粒/次，口服。

1.4治疗方法

对照组给低盐、优质低蛋白饮食0.8mg/（kg·d）、

控制血压、抗感染，以潘生丁10mg，3次/d，

VitE50mg，3次/d，高血压者，加洛丁新10mg，1次/d；治疗组在上述治

疗的基础上加用地黄叶总苷胶囊（四川美大康药业股份有限公司）2粒/次，3次

/d。2组均治疗3个月。治疗前两组都检测肝肾功能。

1.5观察指标

连续治疗3个月，每2周查1次尿常规及1次24h尿蛋白，治疗3个月后

查1次肝肾功能。

1.6疗效判定标准

参照《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》中慢性肾小球肾炎疗效

评定标准。

1.7统计学方法

计数资料用Rjdit分析，计量资料采用x2分析，统计应用SPSS11.5软件进

行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效

治疗组总有效率明显高于对照组。见表1。

表1两组疗效比较[n（%）]

组别n完全缓解基本缓解有效无效总有效率

对照组302（6.6）6（20.0）12（40.0）10（33.3）66.67%*

治疗组305（16.6）9（30.0）12（40.0）4（13.3）86.67%

注：与对照组比较，*P＜0.05

2.2尿蛋白疗效

治疗组的尿蛋白疗效明显高于对照组的尿蛋白疗效。见表2。

表2两组尿蛋白疗效[n（%）]

组别n完全缓解基本缓解有效无效总有效率

对照组302（6.6）4（13.3）11（36.6）13（43.3）