安宁疗护操作流程.docx

安宁疗护操作流程

步骤1?工作准备

（1）养老护理员衣着整洁，保持良好心态；

（2）房间安静、清洁，光线柔和，床单位整洁；

（3）老年人衣物整洁，取舒适体位。

步骤2沟通

养老护理员应与老年人进行沟通，关心、询问其感觉及有何不适，以拉近与老年人的距离。

步骤3聆听倾诉

养老护理员耐心、认真聆听老年人的倾诉，并做出理解、宽容、积极的回应。

耐心倾听、诚恳交谈，认真倾听老人诉说，使其感到支持和理解。对虚弱而无力进行语言交流的老人通过表情、眼神、手势，表达理解和爱。

步骤4安抚

利用肢体语言安抚老年人，握住老年人的手或抚摸他，使其感到有人在陪伴、支持自己。

（1）触摸，临终老人的心理极为敏感、复杂，在护理照料过程中针对不同情况，可以轻轻抚摸临终老人的手、胳膊、额头、胸腹背部等，抚摸时动作要轻柔，手部温度要适宜。通过对老人的触摸获得他们的信任，减轻孤独和恐惧感，使他们有安全感和亲切温暖感；

（2）帮助老人保持社会联系，鼓励老人的亲朋好友、单位同事等社会成员多探视老人，以体现老人的生存价值，减少孤独和悲哀；

（3）允许家属陪护老人，可使老人获得慰藉，减轻孤独感，增强安全感，有利于情绪稳定，老人也容易接受、依赖自己亲人的照顾；

（4）尊重老人的民族习惯与宗教信仰，根据老人不同的职业、心理反应、性格、社会文化背景，有针对性地进行精神安慰和心理疏导，帮助老人正确认识、对待生命和疾病，以平静的心情面对死亡；

（5）重视与弥留之际老人的心灵沟通，对老人表达积极、明确、温馨的尊重和关怀。

步骤5与家属沟通

与家属交流同老年人所沟通的内容，将其遗愿告知家属，以满足老年人的愿望。

（1）适当为家属提供与老人单独相处的时间和环境；

（2）同家属及时沟通老人的身心状况变化，制定相应的护理计划；

（3）积极争取家属对护理活动的支持与参与；

（4）为家属提供有关护理知识与方法，允许他们为老人做适当的护理，使其在照料亲人的过程中获得心理慰藉；

（5）倾听家属表达自己的感情，劝说他们在老人面前控制悲伤的情绪；

（6）调动老人的社会关系，如亲朋好友、单位领导、同事等关心家属，为家属分忧，并解决他们的实际困难。

补充知识：

1、试着让患者保持自己最舒服的情绪，有助于帮助他们减轻临终过程中的心理压力，在护理即将辞世的人时，应当把关注点放在缓解疼痛上，而不必担心长期使用阵痛药物可能会带来药物依赖或者药物滥用的问题。

2、简单的肢体接触——握着手，碰触，或者轻轻地按摩——就能让患者觉得自己和爱的人联系在一起。

3、在生命末期，呼吸困难是很常见的现象。可以试着把她躺在床上的头部垫高，打开窗户，使用雾化加湿器，使用风机使室内空气循环。???

4、嘴唇和眼睛等面部部位的干燥是造成不适感的常见原因。润唇膏可以防止情况变得更糟。闭上眼睛，在上面放一块儿湿布也可以缓解干燥。如果口腔内看起来很干，可以用湿布、棉球或者经过特殊处理的药签擦拭口腔，这些也会有帮助。

5、临终患者在脱水的缺乏营养的状态下，会造成血液内酮体的积聚，这时候会产生一种止痛药的效应，给病人舒适，因此要避免葡萄糖的摄入。

6、解除担心、减少遗憾。临终的人可能会担心自己离世后谁来照料自己的物品或者家人。因此，我们要争取帮助解决临终患者所挂心的实际事务来解除其内心的挂碍。例如，承担照顾患者的植物、宠物等任务，或是承诺照顾好患者年老或年幼的亲人。

注意事项：

1、尊重和理解临终老人及家属，尊重和理解从事安宁服务工作的同事；

2、养老护理员要有足够的耐心，认真聆听临终老年人的遗愿；

3、鼓励家属共同运用肢体语言慰藉老年人；

4、对丧亲家属的心理安慰，帮助引导家属释放悲痛情绪。??