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医疗废物管理制度(二)

一、总则

1.1为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护生态环境，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规，结合我院实际，制定本制度。

1.2本制度适用于我院医疗废物的分类、收集、运输、贮存、处置等全过程的管理。

1.3医疗废物管理应遵循以下原则：

（1）预防为主，防治结合，分类管理，全程控制；

（2）责任明确，措施到位，制度健全，操作规范；

（3）源头减量，资源化利用，无害化处置，环境友好。

二、组织架构与职责

2.1医院成立医疗废物管理领导小组，负责组织、协调、监督和检查医疗废物的管理工作。医疗废物管理领导小组由分管副院长任组长，相关职能科室负责人任成员。

2.2医疗废物管理领导小组职责：

（1）制定医疗废物管理制度和操作规程；

（2）组织医疗废物管理培训；

（3）定期检查医疗废物管理工作，发现问题及时整改；

（4）协调解决医疗废物管理中的问题。

2.3医院各科室负责人为本科室医疗废物管理第一责任人，负责本科室医疗废物的分类、收集、暂时贮存和交接工作。

2.4医院设立医疗废物管理办公室，负责日常医疗废物管理工作。医疗废物管理办公室职责：

（1）制定医疗废物年度工作计划和管理目标；

（2）组织实施医疗废物管理各项工作；

（3）定期对医疗废物管理人员进行培训；

（4）建立医疗废物管理档案，定期归档保存；

（5）配合相关部门做好医疗废物的监督检查工作。

三、医疗废物分类与包装

3.1医疗废物分为以下五类：

（1）感染性废物：包括病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等；

（2）病理性废物：包括手术切除的组织、器官、胎盘等；

（3）损伤性废物：包括废弃的针头、刀片、玻璃管等；

（4）药物性废物：包括过期、变质、淘汰的药品及其包装物；

（5）化学性废物：包括废弃的化学试剂、消毒剂等。

3.2医疗废物应按照以下要求进行包装：

（1）包装容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防破损、易于搬运和识别等功能；

（2）包装容器应标注医疗废物类别、产生日期、产生单位、重量（或体积）等基本信息；

（3）包装容器应在明显位置标明警示标志和警示语；

（4）感染性废物、病理性废物、损伤性废物应使用黄色包装袋，药物性废物、化学性废物应使用白色包装袋；

（5）包装容器应完好无损，封口严密，确保在运输、贮存、处置过程中不发生泄漏、挥发、扩散等。

四、医疗废物收集与运输

4.1医疗废物收集：

（1）各科室应设立医疗废物收集点，明确责任人；

（2）医疗废物产生科室应按照分类要求，将医疗废物放入相应包装容器中，封口后交由医疗废物收集人员；

（3）医疗废物收集人员应检查包装容器是否符合要求，发现问题及时整改；

（4）医疗废物收集过程中，应避免二次污染。

4.2医疗废物运输：

（1）医院应配备专用运输车辆和设备，确保医疗废物运输安全；

（2）运输车辆应具备防渗漏、防破损、易于清洗等功能；

（3）运输过程中，应遵守国家有关道路运输规定，确保医疗废物不泄漏、不挥发、不扩散；

（4）运输人员应具备相关资质，熟悉医疗废物运输规定；

（5）运输过程中，应保持车辆整洁，定期进行消毒。

五、医疗废物贮存与处置

5.1医疗废物贮存：

（1）医院应设立医疗废物暂存库，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇等功能；

（2）医疗废物暂存库应设置明显标识，严格限制无关人员进入；

（3）医疗废物应在暂存库内分区、分类、分包装贮存，严禁混合贮存；

（4）医疗废物暂存库内应配备消防设施和警示标志；

（5）医疗废物暂存库应定期进行清理、消毒。

5.2医疗废物处置：

（1）医院应与具有医疗废物处置资质的单位签订处置合同，明确双方的权利和义务；

（2）医疗废物应由具有资质的单位进行无害化处置，严禁擅自处置；

（3）医院应定期对医疗废物处置情况进行监督检查，确保处置效果；

（4）医院应建立医疗废物处置档案，定期归档保存。

六、培训与考核

6.1医疗废物管理培训：

（1）医院应定期组织医疗废物管理培训，提高管理人员业务水平；

（2）培训内容应包括医疗废物管理相关法律法规、分类标准、操作规程等；

（3）培训对象应包括医疗废物管理人员、医务人员、保洁人员等；

（4）培训方式可以采取集中授课、实操演练、网络学习等形式。

6.2医疗废物管理考核：

（1）医院应建立医疗废物管理考核制度，定期对医疗废物管理工作进行评价；

（2）考核内容包括医疗废物分类、收集、运输、贮存、处置等环节；

（3）考核结果纳入医院质量管理体系，作为科室和个人评先评优的依据；

（4）对考核不合格的科室和个人，医院应进行整改，直至达到要求。

七、应急处置

7.1医院应制定医疗废物应急预案，明确应急组织、应急措施、应急流程等。

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