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第八章突发性公共卫生事件的应对

【本章要点】

突发性公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群

体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。如何应对突发性公共卫生事

件，成为我国政府急需解决的一项重要任务。这对于广大公务员队伍来说，一个根本的问题就是要提高应

对突发性公共卫生事件的能力。

第一节突发性公共卫生事件的应急处理

一、突发性公共卫生事件的特点和种类

了解突发性公共卫生事件的特点和种类，是提高公务员应对突发性公共卫生事件能力的基础之一。突

发性公共卫生事件具有时间的突发性，地点的不确定性，罹难者的群体性，伤病情的不明了性，伤病人数

的不明确性，波及范围广，社会危害性大等特点。它的分类方法有多种，从发生原因上来看。通常可分为：

(一)生物病原体所致疾病主要指传染病(包括人畜共患传染病)、寄生虫病、地方病区域性流行、暴发流

行或出现死亡；预防接种或预防服药后出现群体性异常反应；群体性医院感染等。

(二)食物中毒事件

食物中毒是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄人后所出现

的非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。

(三)有毒有害因素污染造成的群体中毒、出现中毒死亡或危害这类公共卫生事件由于是污染所致，如

水体污染、大气污染、放射污染等，波及范围极广。据统计，全世界每分钟有28人死于环境污染，每年

有11472万人因此丧命。(四)不明原因引起的群体发病或死亡这类突发公共卫生事件由于系不明原因所致，

通常危害较前几类要严重得多。一来该类突发公共卫生事件的原因不明，公众缺乏相应的公共卫生防护和

治疗知识。同时．日常也没有针对该公共卫生事件的特定的公共卫生检测预警系统，使得该类公共卫生事

件常常造成严重的后果。此外，由于原因不明，在控制上也有很大的难度。

二、突发性公共卫生事件应急处理程序

从某种意义上说，应对突发性公共卫生事件的能力就是公务员对突发性公共卫生事件的应急处理能

力。

(一)应急处理内容

(1)重大疫情。包括发生甲类传染病鼠疫、霍乱等；乙类传染病病毒性肝炎、痢疾、流行性出血热、流

行性感冒等传染病暴发、流行。

(2)食物中毒和食品污染。包括中毒人数多或有危重病人的细菌性、化学性食品污染和中毒；有毒动植

物中毒。

(3)生活饮用水污染事故。包括城镇自来水出厂水及管网水污染，单位自备供水系统污染，高层建筑二

次供水污染，村镇简易自来水污染。

(4)放射性污染和辐照。包括使用放射性同位素及强辐射时发生的事故；反应堆运转故障或事故排放的

放射性污染。

(5)急性化学物品中毒。包括窒息性气体、刺激性气体、麻醉性毒物、神经性毒物等引起的中毒。

(6)其他重大疑难及不明原因的人群健康危害事故。

(二)应急调查处理原则

1．政府负责。统一指挥原则突发公共卫生事件的应急处理涉及各部门，甚至需要全社会的参与。因

此，必须由政府领导牵头，将不相隶属的部门与单位整合在一起，统一指挥，统一行动，才能建立起统一、

高效、有权威的应急处理机制，才能快速、有效处置突发公共卫生事件，把其危害遏制在最小范围。

2．科学防治，技术主导原则无论是突发公共卫生事件的应对还是处置，都具有很强的专业性和技术

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性。因此，对各类(个)突发公共卫生事件均应由业务部门提出具体防治技术方案，一旦经专家充分论证通

过提交指挥部后，均应按照要求组织落实。任何人和组织均有义务履行，同时不能任意更改和擅自加码扩

大。如需更改，必须通过专业部门同意，专家论证通过，指挥部门认可。

3．属地管理。职能保障原则突发公共卫生事件有自身发生、发展的规律，不会因单位的归属和性质

而改变其规律。属地化管理既是明确责任的需要，又是科学处置的客观需要。鉴于我国行政管理体系的特

点，许多职能管理是行业性质。因此，预案需要明确各职能部门责任，分工合作，共同完成突发公共卫生

事件处理。

4．满足投入。讲究效率原则突发事件监测系统、应急系统以及所需设施、设备、药械均应满足供给，

并应有一定储备。与突发公共卫生事件对社会经济和人民健康的危害度比较，在预防和控制上的投入是微

小的、合算的。但是，在公共卫生事件处理上和投入建设上，还是要注意产投效率，力求把有限的公共卫

生投入用在“刀刃”上，避免简单重复建设和资源浪费。5．危机处理，融入常态原则由于突发公共卫生

事件