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统计学指标对改进医疗质量和医疗费用管控的作用

摘要：目的：探究统计学指标对改进医疗质量和医疗费用管控的作用。方法：

2018年6月至2019年6月，将“日常统计学评价”应用于医院管理中，分析干预

效果。结果：实施后，患者的平均住院日、死亡率、平均住院费用、抗菌药物占

药费总收入、药费占医疗收入均较实施前降低。结论：采用日常统计学评价有助

于提高医疗质量，控制医疗费用。

关键词：统计学指标；医疗费用管控；改进医疗质量；应用效果

医院生存与发展的关键是医疗质量，医疗质量是对医院管理水平、医疗技术

的综合反映。医院进行等级评审是为了提高服务水平、改进医疗流程、提高医疗

质量、进行持续改进并建立起规范、科学的医疗管理体系，从而提高医院的管理

水平。对信息档案进行统计，这是医院提高质量的步骤体现，也是重要方法[1-3]。

针对当前基层医院诊疗费用管控、医疗质量控制的情况，我院以新标准与统计学

指标为指导，动态统计监测分析反映了医疗治疗的各项指标与住院费用，将统计

学指标应用于对诊疗费用、医疗安全以及医疗质量的考核中，取得了理想的应用

效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

2018年6月起将统计信息档案应用于医院管理中，选取实施前后1年内患者

各100例，患者的病种主要包括急性心肌梗死、脑梗死与脑出血、细菌性肺炎、

腹腔镜胆囊切除术以及急性阑尾炎。

1.2方法

根据二级综合医院评审标准，以新标准与统计学指标为指导，动态统计监测

分析反映了医疗治疗的各项指标与住院费用，将统计学指标应用于对诊疗费用、

医疗安全以及医疗质量的考核中，分析实施前后患者的平均住院日、死亡率、平

均住院费用、抗菌药物占药费总收入、药费占医疗收入。

2、结果

实施后，患者的平均住院日、死亡率、平均住院费用、抗菌药物占药费总收

入、药费占医疗收入均较干预前降低，见表1。

3、讨论

本次研究中，在医院的质量管理工作引入了等级医院评审标准中的医疗质量

评价指标，据此控制医疗服务费用、确保工作效率以及评价医疗质量，决策部门

根据这些监测指标的变化来检查、监督工作计划的落实情况，通过对住院患者的

统计信息进行分析以便于发现工作过程中存在的问题，制定管理政策，进行多层

次、多方面的控制，从而实现医疗管理的高效管理、优质管理。经实施后发现其

实施效果显著，患者的住院日得到一定缩短，住院费用明显减少，抗菌药物占药

物总收入减少，药费占医疗收入减少，说明这一管理方法应用效果显著。

确保医疗安全与医疗品质的前提条件是医院的服务品质与技术水平，患者评

价医院品质时，首先是从医院的诊断与治疗能力进行评价，医疗服务品质体现了

医院的综合诊治能力的技术指标，因此对医院的服务品质进行评审在医院等级评

审中极为重要[4-5]。医疗费用体现了医院的管理水平与医疗质量，毫无疑问，医

院是对医疗保险费用进行控制的主体，医院为人们提供医疗服务，不仅要满足患

者最基本的医疗需求，还应同时考虑到患者群体、社会以及国家等各方面利益，

必须做到合理收费、合理治疗、合理检查与合理用药，确保并提高医疗服务质量

的同时，将医疗保险费用的增长尽可能地控制下来。医疗活动是较为特殊的活动，

患者对疾病知识的掌握程度、病情的缓急、患者的年龄等众多因素使得即使患者

病种相同，其治疗费用也存在较大差异[6-7]。将统计学指标应用于医院的质量管

理中并进行定期分析研究，在确保质量不变的前提下，尽可能减少一些“不必要”

的服务，从而减少检查、药品等治疗项目的过度利用，对患者的住院天数进行控

制，这对减少患者的医疗费用具有重要意义。疾病的治疗效果并不与住院费用直

接相关，而是与医疗质量、医疗水平密切相关，当监测发现费用增加与住院用药、

住院天数均存在正相关时，提出控制总费用不增加的前提下，控制抗生素使用、

减少药占比、合理用药以及降低住院天数等整改意见。

对医院的发展而言，等级医院的复评审并不意味着医院至此就高枕无忧，而

是代表着医院发展的新起点，医院等级评审是为了通过准确、客观、科学的评审

促使医院管理制度化、标准化、规范化，对医疗服务工作进行不断改进[8]。任何

管理工作中，正确的决策永远都是最重要的，而为了制订出科学、合理、可行的

决策，就必须进行有效且科学的预测，这也是医院科学角的前提。从本次研究的

结果上看来，将医疗质量评价指标应用于医疗费用管控与医院医疗质量的评价具

有客观、科学的作用，科学进行统计信息管理有助于帮助医院决策层从整体上掌

握医院的