缺血性脑血管病的抗栓治疗PPT课件.pptx

缺血性脑血管病的抗栓治疗

内容

.卒中的危害和防控

。抗栓治疗基本方法

抗血小板治疗在缺血性卒中预防和治疗中的地位

Incidenceper100,000

Reference:AtlasofHeartDiseaseandStroke.MacKayJandMensahG.2004.Geneva.WHO.Figuresarenotage-adjusted.Allagesincluded

亚太地区脑卒中发生率

我国是全球卒中大国

我国每年新发脑卒中200万人，卒中死亡人数165万人

中国

印度俄罗斯

165

77

51

3个国家每年卒中死亡人数

北京

上海

长沙

150

135

76.1

中国3个城市的卒中发病率

WorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiseaseandStroke.

Stroke.2006;37:63-68.

每年因卒中死亡的人数(万)

年龄校正的发病率(/10万人年)

180

40

20

00

00

40

20

脑卒中发生率以每年8.7%的速度增加

8.1°

脑卒中280万

脑卒中达370万

亚太NOl

2020年

2007年

2008国际“卒中”杂志上发表的中国-MONICA调查结果

脑血管病

呼吸系统疾病心血管病

损伤和中毒

0

全国第三次死因回顾抽样调查报告

中华人民共和国卫生部

ZhuChen,TheThirdNationalSurveyonthecauseofdeath.MinistryofHealth,PeoplesRepublicofChina.PekingUnionMedicalUniversityPress2008

136.64

135.88

150

96.28

90.23

100

5.49

50

中图体十面料大学直版社

@Riskfactorsforischaemicandintracerebralhaemorrhagicstrokein22countries(theINTERSTROKEstudy):

acase-controlstudy

·2007.3.1日至2010.4.23在22个国家进行的INTERSTROKE(首次急性卒中且症状发生5d之内且住院

72h之内)患者)研究显示：10个高危因素可解释90%的卒中风险高血压“人群归因风险比”高达

34.6%,为卒中首要危险因素ODonnellMJ,etal.Lancet.2010;376(9735):112-23.

Rarecauses

5%

Atherothromboembolism40-50%

LiuM,etal.StrokeinChina.LancetNeurology2007;6:456-64

Jiangetal.,Stroke2006;37:63-8.

Zhangetal,Stroke2003;34:2091-6

Yangetal;CerebrovascDis2004;17:303-13.

Cardiacsourceofembolism

Intracranialsmal

vesseldisease

25-35%

亚洲人群的卒中类型

~30%原发性脑出血

~70%缺血性卒中

脑梗死急性期死亡率很高，卒中发作后7天的死亡率是12%,1个月的死亡率高达19%,

卒中首次发作后30天的卒中复发率是2-3%,6个月的复发率是9%,1年的复发率是10-16%。是普通人群的9倍，是同年龄和性别人群的15倍

2

0

7天1个月

卒中后时间

BrJCardiol.2002;9(2):103-105.

19%

12%

20

18

16

14

12

10

死亡率(%)

中国城市急诊卒中登记研究与加拿大卒中登记的比较

高脂血症

地区

构成比(%)

高危因素

TIA或小卒中后卒中的复发危险

BMJ2004;328:326-328

eventsinrelationtoatherosclerotic

burdenandstrokesubtypeadjustedbyageandsex

AdjustedHR

(95%Cl)p

3VascularriskfactorsReference

≥3Vascularriskfactors1.71(