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【述评】肝脏膜结构再认识及在腹腔镜肝切除术中的应用
专家介绍：周乐杜，中南大学湘雅医院主任医师，主要从事肝脏
外科方面的研究。
肝脏膜结构再认识及在腹腔镜肝切除术中的应用
肖亮,周乐杜
（中南大学湘雅医院肝脏外科，湖南长沙410008）
摘要现代外科学的诞生源于对人体解剖学知识的不断积累，而
外科学的飞速发展也促进了对脏器精细解剖的深入认识。肝脏作为人
体最大的实质性脏器，其独特的双重血供、复杂的肝内脉管结构，使
得手术过程中容易发生难以控制的出血。因此，长期以来肝脏手术都
是普通外科难度较大的手术之一，需要较长的学习曲线。近30年来，
随着腹腔镜肝切除术（LH）的迅速普及，外科医师发现利用以前未被
充分重视的肝脏膜结构能够更便利、精准地解剖肝内、外脉管，定位
切肝平面，减少术中出血。目前对肝脏膜结构在LH中应用的系统性阐
述不多，笔者针对这一领域进行探讨。
关键词肝肿瘤；肝切除术；腹腔镜
中图分类号：R735.7
Re-understandingoflivermembranestructureandits
applicationinlaparoscopichepatectomy
XIAOLiang,ZHOULedu
(DepartmentofLiverSurgery,XiangyaHospital,Central
SouthUniversity,Changsha410008,China)
AbstractThebirthofmodernsurgeryisattributedtothe
continuousaccumulationofknowledgeinhumananatomy,and
therapiddevelopmentofsurgeryalsopromotesin-depth
understandingoffineorgananatomy.Theliverasthelargest
solidorganinthehumanbodyhasauniquedualbloodsupply
systemandcomplexintrahepaticvascularstructures,makeit
pronetouncontrollablebleedingduringsurgery.Therefore,liver
surgeryhaslongbeenoneofthemostdifficultoperationsin
generalsurgeryandrequiresalongerlearningcurve.Inthepast
30years,withtherapidpopularityoflaparoscopichepatectomy
(LH),surgeonshavediscoveredthattheuseoflivermembrane
structures,towhichinsufficientattentionhasbeenpaid
previously,canmoreconvenientlyandaccuratelydissectthe
internalandexternalvesselsoftheliverandlocatetheliverplane,
andreduceintraoperativebleeding.Atpresent,therearenot
manysystematicexplanationsfocusingontheapplicationofliver
membranestructureinLH.Therefore,theauthorsaddressthe
issuesinthisfield.
KeywordsLiverNeoplasms;Hepatectomy;Laparoscopes
CLCnumber:R735.7
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