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盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效及对患者系统炎

症状况的影响研究

摘要目的探讨盐酸米诺环素软膏与碘甘油对慢性牙周炎的治疗疗效以及

对患者系统炎症状况的影响。方法80例慢性牙周炎患者共94颗患牙，按入院

顺序分为两组，各47颗，两组患者均经常规龈上洁治术及龈下刮治术等基础

治疗，研究组采用盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内辅助药物治疗，对照组采用

同样方法注入碘甘油。治疗结束后比较两组患者治疗疗效、牙周指标及系统炎症

因子水平。结果研究组患者治疗总有效率达95.7%，明显高于对照组78.7%，

比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组牙周指标较治疗前明显改善，且

优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的系统炎症

因子C反应蛋白（CRP）较治疗前及对照组明显降低（P＜0.05），而白介素-6

（IL-6）变化不大。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著，值得推

广应用。

关键词慢性牙周炎；盐酸米诺环素软膏；碘甘油

慢性牙周炎是临床常见口腔感染性疾病，多由菌斑微生物及其代谢产物引

起，是造成成人失牙的主要原因，对致病菌的控制是治疗炎症的关键[1]。目

前，在牙周基础治疗中，临床常采用机械方法去除牙菌斑和牙结石，并服用

抗生素辅助治疗，但广谱抗生素存在全身性副反应，局部药物浓度较低，效

果不佳。随着牙周病学研究的发展和深入，牙周局部用药和治疗逐渐受到人们

的关注，盐酸米诺环素软膏是一种新型半合成四环素，具有抗菌谱广、抗菌活

性强、高效、长效、易渗透、对各类牙周炎致病菌具高敏感性等优点[2]，已成

为治疗牙周病的首选药物。本研究采用盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎进行辅助

治疗，疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2011年1月～2013年1月收治的80例符合《临床

口腔医学》诊断标准确诊的慢性牙周炎患者共94颗患牙，男42例，女38例；

年龄23～56岁，平均年龄（42.5±5.4）岁。纳入标准：①就诊前1年内未进行

牙周系统性治疗；②近日未使用抗生素类消炎药物；③无其他慢性或系统炎症；

④全口功能牙数≥20颗，磨牙数≥4颗；⑤无四环素过敏史；⑥非孕期及哺乳期

妇女。两组患者的患牙按入院顺序平均分为两组，各47颗，两组患者在性别、

年龄、身体状况等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者入院后均行常规龈上洁治术及龈下刮治术等基础治

疗，并用30ml/L的过氧化氢冲洗液冲洗牙周袋；研究组采用盐酸米诺环素软

膏（商品名：派力奥，生产单位：日本新时代株式会社，主要成分：盐酸二甲

胺四环素）进行治疗，将药物放入患牙牙周袋内，直至溢出，1次/周，共4

次；对照组患者在牙周袋内注入碘甘油进行治疗，1次/周，共4次。两组患者

治疗过程均由同一位医师操作完成。

1.3检测指标两组患者分别在治疗前及治疗4周结束后记录其牙周袋深度

（PD）、菌斑指数（PLI）、牙周附着水平（AL）、牙龈沟出血指数（SBI）；并抽

取静脉血注入非抗凝试管中，离心机离心获得上层血清，分别采用罗氏Modular

P800自动分析仪比浊法及超敏酶联免疫法测定炎症因子C反应蛋白（CRP）及

白介素-6（IL-6）的水平。

1.4疗效评价标准两组患者用药结束后，根据患者临床症状及检测指标进

行综合评价：①显效：症状消失或减轻，牙龈指数下降超过1/2，牙周袋深度

至少减少2mm；②有效：局部牙龈出血减轻，疼痛好转，牙周袋深度至少减

少1mm；③无效：症状无改善或改用其他药物。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法应用SPSS16.0统计学软件分析数据。计量资料用均数±标

准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验。P

＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者慢性牙周炎治疗后的一般疗效比较治疗4周后，研究组患者

治疗总有效率为95.7%，明显高于对照组78.7%，比较差异具有统计学意义（P

＜0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗前后牙