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对临终关怀的认识
生老病死,是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病
人,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间
内减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本
世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀,成为保护生命
的重大举措。临终关怀是指为临终病人及其家属提供全面的照护,包
括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终病人的生命受到尊
重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量午到提高,同时也使患
者家属的身心健康得到维护。
随着社会的进步和医学科技的发展,人类的疾病谱发生了根本
的变化。几十年前构成人类残废原因的头号杀手的各类传染病已基本
得到控制,有的已经绝迹。恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病等非传染
性疾病在威胁生命健康的疾病谱中跃居首位,而这些疾病均表现为相
对缓慢的发展过程,致使大多数病人在疾病与死亡之间徘徊,临终病
人急剧增多,因而加强临终病人的医疗服务已成为普遍客观的社会需
求。
临终关怀作为一种社会文化现象,适应人的生命客观规律,为
人类健康生存提供了良好机会,享受临终关怀作为人的基本权利,是!
伤终关怀兴起和发展的社会伦理动力。
临终关怀是一门涉及医学、护理学、林会学、心理学、伦理学
等诸多学科的新兴的交叉学科,但它有其独特的研究对象(即临终病
人的生理、心理及照护)和发展规律,其发展是以人的意志为转移的。
临终关怀作为一种新的医疗服务,弥补现行医疗保健体系忽视临
终病人需求的缺陷,符合人道主义精神和人类生命发展的需求,从而
使医疗保健体系更趋完美。
临终关怀作为光大生命、提高生命质量的新型服务,其主要内
容包括以下三个方面:
对症处理疼痛,减轻患者痛苦。常见慢性疾病患者临终前的痛苦
主要来自肉体和精神两个方面。临终关怀对躯体疼痛的处理的原则
是,以患者无痛苦为目的,基本不控制止痛剂的使用。对精神上的痛
苦,通过医生、护理人员及家属齐心协力,主动倾听病人诉说,而后
根据病人心理状况予以解脱,使其安度余生。
美化生活环境,慰藉患者心灵。临终作为人生的最后阶段,关怀
的目的是实现“优死,安乐”,因而,临终关怀十分注重患者的生活美
化,使其在“有生之年”活得更逍遥自在。美化生活环境主要包括:温
暖舒适,整洁明亮,气味宜人等诸多方面。另外,要对患者进行心理
护理,使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实,解除心理
压力和痛苦,安然祥和地告别人生。
加强关怀照顾,安抚患者家属。病人临终前后,其亲属也将承受
巨大的痛苦和折磨,因此,安抚照顾患者家属同样是临终关怀的工作
内容。一方面,通过对病人的关怀照顾,使家属的心理得以安慰,另
一方面要使家属尽早对病人的病情进展及预后有一个正确的了解和
认识,在有充分心理准备的基础上,积极主动地配合医护人员,完成
对患者的临终关怀,并共同努力料理后事,从而使病人“善终”,使亲
属心慰。
总之,临终关怀是一项崇高而伟大的人道主义事业,随着社会文
明的不断提高,这一保护生命、光大生命的新学科、新服务必将得到
蓬勃发展。
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