中医药服务能力提升工程中医药适宜技术临床运用培训考试题(2016).pdfVIP

中医药服务能力提升工程——中医药以技术流程运用培训

考试题2016.11.4

单位：卫生院姓名：得分：

一、艾灸分为隔物灸和悬灸，隔物灸如何操作？

二、刮痧的次序和方向是？

三、对发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、喘证、肺胀等肺系疾

病选择三伏贴治疗效果较好，如何制作消喘膏?贴敷的时机

方法是？

绵竹市中医医院基层指导科

中医药服务能力提升工程——中医药以技术流程运用培训

考试题答案2016.11.4

一、艾灸分为隔物灸和悬灸，隔物灸如何操作？

①隔姜灸将鲜生姜切成直径大约3-4厘米、厚约0．3-0．4

厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片臵于应灸腧穴部

位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸，当患者感觉灼烫

时，可将姜片稍微提起，稍后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃

尽，易炷再灸。灸完规定的壮数。

②隔蒜灸将鲜大蒜头切成厚约0．3—0．5厘米的薄片，中

间用针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，臵于应灸腧穴或患处，然后

将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至

灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡

等症。

③隔盐灸用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再臵一薄姜

片，上臵大艾炷施灸，可防止食盐受火爆起而伤人。一般灸

3—7壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不

拘壮数，以待脉起、肤温、证候改善。临床上常用于治疗急

性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。

二、刮痧的次序和方向是？

刮痧次序：选择刮痧部位顺序的总原则为为先头后手足，先

胸腹后背腰，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。全身刮痧者，

顺序为：头、颈、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；局部刮痧

者，如颈部刮痧顺序为头、颈、肩、上肢；肩部刮痧顺序为

头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部刮痧顺序为背腰

部正中、脊柱两侧、双下肢。

刮痧方向：总原则为由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽

可能拉长距离。头部一般采用梳头法，右前向后；面部一般

由正中向两侧，下颌向外上刮拭；胸部正中应由上向下，肋

间则应由内向外；背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由

内向外扩展；四肢宜向末梢方向刮拭。

三、对发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、喘证、肺胀等肺系疾

病选择三伏贴治疗效果较好，如何制作消喘膏?贴敷的时机

方法是？

操作步骤：采用冬病夏治消喘膏治疗。消喘膏药物组方

选温经散寒、辛香走串、开窍活络之品；炒白芥子21克，

醋元胡21克，细辛12克，甘遂12克，药物烘干或焙干后

共研细末，取老姜汁的原汁（药物刺激量略高）或用清水稀

释2-3倍（药物刺激量较小）作为粘附剂，柔和药粉，制成

18份球形膏药丸备用，药物可以临时配制，也可以密闭包装

冷冻储存。

贴敷时机：每年夏季，农历三伏天期间使用。每两次之

间间隔7-10天，三或四次为一个疗程（与当年伏天次数一

致）；每年贴1-2个疗程，连续3年为一个治疗周期。如有

效本疗法也可长年使用。

贴敷方法：取肺俞、心俞、膈俞3对背腧穴。穴位加减：

喘息严重者加定喘，冬季反复感冒者加大椎，咳嗽痰多者加

脾俞，咳嗽遗尿者加肾俞，喉中痰鸣难以咳出者加天突。每

个穴位贴敷一个药丸，直接贴压于局部，按压成饼状，并用

脱敏胶布固定，表层可再覆以橡皮膏，以防药物外渗污染衣

物。或先将药物臵于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。

每次贴3-6小时，局部刺痛反映明显者应提前取下。