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中医情志理论研究

中医情志理论相关研究进展与评述

中医心理学是一门古老而又年轻的学科，而情志理论则是这门学科当中最主

要部分。在浩如烟海的历代典籍中有许多关于中医情志心理方面的论述，然未成

体系。近年来，随着心身疾病的剧增，医学模式的转变，广泛深入地研究中医情

志心理学己成为振兴中医学的重要途径。因此中医界的有志之士纷纷结合科研、

教学、临床展开了一系列的研究工作，并取得了可喜的成果。现将本领域的研究

现状从基础理论、与其他因素和学科之间的相关性等多角度予以简单的回顾与总

结。

1研究进展

1．1情志基础理论研究

情志理论属于中医心理学的理论范畴，它的发展史也可以说是中医心理学的

发展是同步的。梳理并了解中医心理学的历史发展脉络是深入研究情志理论的基

础。王米渠［1］所著的《中国古代医学心理学》一书是我国第一部系统介绍从远

古至清代几千年间祖国传统医学中的心理学思想的专门性著作。全书除强调《黄

帝内经》的体系外，对远古至战国、秦汉三国、晋至唐、五代至元、明、清等几

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个时期分章论述，并选择了具有代表性的51位医家分别立论。张伯华所著的《中

医心理学》认为中医心理学作为一门独立学科，出现于20世纪80年代，但在这之

前却有着数千年的孕育过程。它的主脉发自中医学，而其孕育、发展的每个历史

时期都有支脉伸向相关学科，吸收着中国历代文化的养分。本书将中医古代心理

学的发展史分为六个阶段进行论述即远古至春秋时期、春秋至西汉时期、东汉三

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国时期、晋至唐代、宋金元时期、明清时期。徐川将中国古代医学心理学分为

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三个时期即萌芽、形成和发展时期。裴业明认为中医古代心理疗法是以《内经》

为基础的，经后世各家的补充、发挥，内容愈臻完善。

在远古时期，中医情志心理医学是和巫术分不开的。那个时候医生、巫师、

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心理治疗师三位一体。王米渠所著的《中国古代医学心理学》中从甲骨文的文

字中来探讨巫与医的关系。他认为在巫术文化中，心理治疗是其主要的医疗形式，

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从甲骨文“巫”，“祝”的字义中可见一斑。蒋信昌在《有关巫的几点看法》

一文中谈到了巫的产生及其作用。他认为巫在早期是具有进步性的，而且提出了

巫的产生是当时的必然文化现象，不能将医与巫截然分开，也不能一开始就人为

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地将“巫”填满唯心、迷信、荒诞等字眼。蔡景峰认为在巫术等原始宗教占统

治地位的时期，原始疗法只是作为巫术治疗的附庸，精神疗法在这个阶段是起着

重要作用的。

情志的概念与定义从古到今一直没有确定的说法。为了准确揭示其内涵及外

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延，很多研究者做了很多探讨性的工作并提出了各自的见解。乔明琦等通过对

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中医情志理论研究

情志含义演变和概念深化过程考察，对照现代情绪理论的发展，得出如下认识：

情志是中医学对现代意义上的情绪的特有称谓。它蕴含现代情绪理论所认识的主

要内容。情志不是机体的精神状态，不是对客观事物的反映，不包含意志；它是

由内外环境刺激引起的涉及心理、生理两大系统的复杂反应，情志体验、表情及

相应的生理、行为变化是其复杂反应的核心内容；先天自发性和体验主观性是情

志有别于神志的主要特征。并进一步指出，澄清情志概念上的含混现象，给出相

对严格可具操作性的定义，有利于保障研究结果具有可比性，并逻辑地引出情志

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研究的方法学要求。现代的金光亮认为情志是一种内心的体验，是在外界刺