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必威体育精装版医患双方赔偿协议书5篇
篇1
本赔偿协议书于__________年______月______日在________(地点)由以下两方当事人订立:
甲方(患者/患者家属):____________________
乙方(医疗机构):_______________________
鉴于甲方在乙方处接受治疗过程中发生医患纠纷,为妥善解决纠纷并达成双方满意的处理结果,经双方友好协商,达成如下协议:
一、纠纷事实概述
双方确认,甲方在乙方处接受治疗过程中,因__________原因导致的纠纷。具体事实经过及责任认定,经双方充分沟通并达成共识。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用退赔:乙方同意退还甲方医疗费用人民币______元。
2.赔偿金:乙方同意向甲方支付赔偿金人民币______元。
3.其他费用:对于甲方因纠纷产生的其他费用(如交通费、住宿费等),乙方同意支付人民币______元。
三、赔偿支付方式及期限
1.本协议签署后,乙方应在______个工作日内将赔偿款项支付至甲方指定账户。
2.甲方账户信息如下:
开户行:_____________________
账户名:_____________________
账号:_______________________
四、双方责任及义务
1.甲方应妥善保管本协议及相关证据,不得再就此纠纷向乙方提出任何要求。
2.乙方应按本协议约定履行赔偿责任,确保赔偿款项的及时支付。
3.双方应共同维护医疗秩序,不得有任何干扰医疗活动的行为。
4.双方应互相尊重,保持友好关系,共同促进医患和谐。
五、必威体育官网网址条款
1.双方应对本协议内容予以必威体育官网网址,不得向第三方透露。
2.双方应保护彼此隐私,未经对方同意,不得泄露对方个人信息。
六、争议解决方式
如本协议履行过程中发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效。
3.本协议最终解释权归______人民法院所有。
篇2
甲方(医疗机构):__________________
乙方(患者或其家属):______________
鉴于甲方在提供医疗服务过程中因疏忽或过失对乙方造成了损害,双方根据平等、自愿、公平的原则,经充分协商,达成以下赔偿协议:
一、事件概述
1.甲方在提供医疗服务过程中,因__________(具体事件)导致乙方受到伤害。
2.乙方已进行诊断和治疗,目前情况稳定。
二、赔偿项目及金额
1.医疗费用:甲方承担乙方已产生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等,具体金额以医院结算为准。
2.营养费:甲方赔偿乙方营养费人民币________元。
3.护理费:甲方赔偿乙方护理费人民币________元。
4.误工费:甲方赔偿乙方误工费人民币________元。
5.精神损失费:鉴于此次事件对乙方造成的精神伤害,甲方赔偿乙方精神损失费人民币________元。
6.其他费用:__________________。
三、赔偿方式及期限
1.甲方在本协议签订后____日内向乙方支付上述赔偿款项。
2.赔偿款项支付至乙方指定账户:__________________。
四、双方责任
1.甲方应严格遵守本协议,按时足额支付赔偿款项。
2.乙方应配合甲方进行后续治疗及康复工作。
3.双方应共同维护本协议的履行,不得擅自更改或解除。如一方违反协议,应承担违约责任。
五、必威体育官网网址条款
1.双方应对本协议内容必威体育官网网址,不得向第三方泄露。
2.双方应妥善保管与本协议相关的证据及文件。
六、争议解决
1.如双方就本协议内容产生争议,应首先协商解决;协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
七、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(医疗机构):__________________(盖章)
法定代表人:__________________(签字)
日期:_______年_______月_______日
乙方(患者或其家属):______________(签字)
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