妇科恶性肿瘤根治手术中应用气压治疗仪预防深静脉血栓的效果分析.pdfVIP

妇科恶性肿瘤根治手术中应用气压治疗仪预防深静脉血栓的效

果分析

王化宇;付东英

【摘要】[目的]探讨妇科恶性肿瘤根治手术中应用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓

的效果.[方法]将90例妇科恶性肿瘤病人分为观察组和对照组,观察组术中进行双下

肢气压治疗,对照组术中不做处理,手术结束后给予相同治疗及护理,比较两组病人下

肢深静脉血栓发生率.[结果]观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P＜

0.05).[结论]在妇科恶性肿瘤根治手术中使用气压治疗仪预防深静脉血栓有明显的

效果.

【期刊名称】《全科护理》

【年(卷),期】2016(014)012

【总页数】2页(P1264-1265)

【关键词】妇科恶性肿瘤;气压治疗仪;深静脉血栓

【作者】王化宇;付东英

【作者单位】210000,南京医科大学附属南京妇幼保健院;210000,南京医科大学附

属南京妇幼保健院

【正文语种】中文

【中图分类】R473.73

下肢深静脉血栓(LEDVT)是妇科盆腔手术并发症之一，由于LEDVT症状隐匿，致

残及致死率较高，而且治疗效果不理想。妇科盆腔手术后LEDVT的发生率为

15.6%，其中妇科恶性肿瘤是术后并发LEDVT高危人群[1]。另有研究表明，接受

硬膜外麻醉的病人术后深静脉血栓(DVT)发生率为9.5%，全身麻醉组深静脉血栓

发生率为26.2%[2]。近年来采用125I标记血浆纤维蛋白原诊断LEDVT的研究表

明，血栓多在手术过程中已经形成，因此在术中即开始预防深静脉血栓的形成有

显著临床意义。2014年9月—2015年9月对45例妇科恶性肿瘤病人术中使用

气压治疗仪，收到较好效果。现报告如下。

1.1一般资料选择在我院住院手术的妇科恶性肿瘤病人90例，年龄35岁～55

岁。随机分为观察组和对照组各45例，两组病人均排除气压治疗禁忌证，在术前

进行DVT危险因素评分、年龄、体重指数、卧床时间等方面比较，差异无统计学

意义(P0.05)。

1.2方法

1.2.1观察组麻醉开始后即开始行双下肢气压治疗，手术中不间断使用，直至

手术结束病人返回病房，安全返回病房后生命体征平稳后行气压治疗1次，术后

第2天再次行气压治疗。

1.2.2对照组手术中不行气压治疗，待麻醉恢复，由复苏室安全返回病房，生

命体征平稳后行气压治疗1次，术后第2天再次行气压治疗。术后第48小时、第

7天分别行双下肢彩色多普勒超声检查(CDFI)检查，比较超声检查结果。

1.2.3评定标准根据病人手术后的双下肢彩色多普勒超声检查结果，判定手术

中使用气压治疗仪的效果。根据Dauzat等[3]提出的超声诊断标准判定下肢DVT：

①管腔内有实质性回声；②静脉血管不能被压瘪；③血栓处彩色和脉冲多普勒超声

缺乏自主性或激惹性血流。符合以上标准即可诊断LEDVT。

1.2.4统计学方法采用统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，检

验水准α=0.05。

近年来采用125I标记血浆纤维蛋白原诊断LEDVT的研究表明，血栓多在手术过

程中已经形成，此后逐渐堆积，进行性增大，逐渐累及近侧较大静脉，影响静脉回

流，出现血栓症状。血栓形成、增大、引发症状等各阶段存在一定的时间差[4]。

妇科恶性肿瘤病人行根治手术，采用全身麻醉，制动时间≥4h，手术创伤大，血

管损伤严重，易并发动静脉破裂，术中常规使用蛇毒巴曲酶等促凝药物；加之肿瘤

病人血液成分，凝血系统，淋巴系统异常，极易在手术中形成深静脉血栓。但是目

前对于深静脉血栓的预防都在手术结束病人返回病房后进行，往往深静脉血栓已经

形成或已是高危状态。因此在术中即开始预防深静脉血栓的形成有显著临床意义，

而气压治疗仪就成了术中预防深静脉血栓的首优选择。在手术中即麻醉开始后给

病人进行气压治疗仪，手术制动时间长这一影响血栓形成的因素将被去除。增加病

人血液流速，从而有效预防深静脉血栓症和肺部栓塞的发生。气压治疗是临床常见

用于预防术后下肢深静脉血栓的一种方法，且价格低廉，操作简单，无创，病人乐

于接受。本研究术中对双下肢使用气压治疗，观察预防术后下肢深静脉血栓发生的

效果，旨在为护理上预防妇科肿瘤手术后病人下肢深静脉血栓发生，提供一个新的

方法。

【相关文献】

[1]刘玉珍，张震宇，郭淑丽，等.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的早期诊断[J].实用妇产科杂

志，2