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第１４卷江西中医学院学报Ｖｏ１．１４Ｎｏ．３

第３期ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＪＩＡＮＧＸＩＣＯＬＬＥＧＥＯＦＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ２００２

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究进展

范发才赵凤达

（１江西医学院２０００级研究生南昌３３０００６；２江西医学院第一附属医院南昌３３０００６）

关键词：慢性阻塞性肺疾病；中医药疗法；综述

中圈分类号：Ｒ２５９．６３文献标识码：Ａ

慢性阻塞性肺疾病（Ｃ０ＰＤ）是一种常见的呼吸系统慢性麻黄汤加减，对其并发症，并心衰以水肿为主者予真武汤合

疾病。１９９７年美国胸部疾病学会对其概念确定为：ＣＯＰＤ是五苓散加减，以心律失常为主者予炙甘草汤加减，并休克者

具有气流阻塞的慢支和（或）肺气肿，患者气流阻塞进行性发予大剂量参附汤、独参汤救急，配合西药升压、扩容，并肺性

展，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。近年，由于环境脑病者予涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹，同时配合

污染等原因，其发病率呈继续上升趋势。据推测，到２０２０西药，并出血或ＤＩＣ者予犀角地黄汤加紫珠草、黄芩、地骨

年，全球范围内对社会造成危害最大的疾病中，ＣＯＰＤ排在皮、麦冬、南北沙参ｊ。徐志瑛认为本病急性发作期应清热

第５位，已引起医学界的广泛关注。中医学虽然没有ＣＯＰＤ养阴、豁痰通腑、益气活血，慢性迁延期当补虚不忘祛痰。益

这一病名，但归属于中医学肺胀、咳嗽、喘病、痰饮等范畴。气必参活血，缓解期则可治以健脾、补肺、温肾纳气、益气养

现就近年中医药治疗ＣｏＰＤ的临床研究进展作一综述。阴、活血化瘀８Ｊ。对于ＣＯＰＤ急性加重期，朱频等认为宜分

１病因病机三个阶段施治，第一阶段病情重极，宜通腑泄热配合机械通

中医学认为，本病的发生，多由久病肺虚，痰饮伏肺，每因气，常用药物有生大黄、枳实、厚朴、郁金、石菖蒲、黄芩、桃

再感外邪诱发加重。当代学者则对其病因病机有进一步的认仁、麻黄、葶苈子、胆南星、全瓜萎、鱼腥草、金荞麦等；第二阶

识。洪广祥认为ＣＯＰＤ可由外感六淫、饮食失宜、劳倦过度、段腑气已通，热实已除，主要矛盾在于痰与瘀，宜理气化痰、

情志失调等诱发，但以外感风寒为主要诱因；其病多由久咳、活血祛瘀，以分消痰浊瘀血，常用药物有桃仁、红花、川芎、当

久喘、久哮等肺系疾病反复发作、迁延不愈发展而成，关乎五归、苏子、莱菔子、自芥子、郁金、全瓜萎、象贝、法半夏等；第

脏，而重在肺、脾、肾三脏气阳之衰，气阳虚衰是发病的首要内三阶段邪虽已去，然正气亦亏，治当大补元气或养阴之法，常

因；气阳俱衰，痰浊内生，伏着于肺，气机不利，血行不畅而成用药物有太子参、白术、茯苓、陈皮、广木香、砂仁、法半夏、南

瘀，瘀痰互生，痰瘀胶结，遂成窠臼，成为发病的宿根；痰瘀伏北沙参、麦冬、玉竹、麦芽、山药、薏苡仁、百合、川贝等＿９ｊ。

肺、肺气壅塞是本病的基本病机¨ｑＪ。江翠红认为脾肾亏虚２．２专法专方樊亚巍等以