新版2024版医保药品目录协议期内谈判药品部分（.docx

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协议期内谈判药品部分

（一）西药

药品分类代码

药品分类

编号

药品名称

医保支付标准

备注

协议有效期

XA

消化道和代谢方面的药物

XA02

治疗胃酸相关类疾病的药物

XA02B

治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

XA02BC

质子泵抑制剂

乙

1

注射用艾普拉唑钠

63.00元(10mg/支)

限：1.预防重症患者应激性溃疡出血；2.消化性溃疡出血。

2024年1月1日至2025年12月31日

乙

2

奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅱ)

4.15元(奥美拉唑40mg和碳酸氢钠1680mg/袋)

限活动性良性胃溃疡。

2025年1月1日至2026年12月31日

乙

3

安奈拉唑钠肠溶片

*

限十二指肠溃疡。

2024年1月1日至2025年12月31日

XA02BX

其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

乙

4

替戈拉生片

*

限：1.反流性食管炎；2.十二指肠溃疡。

2025年1月1日至2026年12月31日

乙

5

盐酸凯普拉生片

5.68元(10mg/片(按C22H25FN2O4S计))

限：1.十二指肠溃疡；2.反流性食管炎。

2024年1月1日至2025年12月31日

XA04

止吐药和止恶心药

乙

6

甲磺酸多拉司琼注射液

13.60元(1ml:12.5mg/支)；66.82元(5ml:100mg/支)

2025年1月1日至2026年12月31日

乙

7

昂丹司琼口溶膜

*

2025年1月1日至2026年12月31日

乙

8

奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊

*

2025年1月1日至2026年12月31日

XA05

胆和肝治疗药

XA05B

肝脏治疗药，抗脂肪肝药

乙

9

门冬氨酸鸟氨酸颗粒

1.70元(1g/袋)；3.95元(3g/袋)

限因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症。

2024年1月1日至2025年12月31日

XA06

治疗便秘药物

乙

10

磷酸钠盐散

*

2025年1月1日至2026年12月31日

第129页

乙

11

芦比前列酮软胶囊

4.52元(24μg/粒)

限成人慢性特发性便秘的治疗。

2024年1月1日至2025年12月31日

乙

12

复方聚乙二醇(3350)电解质散

3.72元(6.9g/袋)

限2岁至11岁儿童慢性便秘。

2024年1月1日至2025年12月31日

XA07

止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药

XA07E

肠道抗炎药

乙

13

美沙拉秦肠溶缓释胶囊

5.03元(0.375g/粒)

2024年1月1日至2025年12月31日

XA10

糖尿病用药

XA10A

胰岛素及其类似药物

XA10AC

胰岛素及其类似物，中效

乙

14

德谷门冬双胰岛素注射液

*

限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。

2025年1月1日至2026年12月31日

XA10AE

胰岛素及其类似物，长效

乙

15

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

*

限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者

。

2025年1月1日至2026年12月31日

乙

16

甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅰ)

*

限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者

。

2024年1月1日至2025年12月31日

乙

17

甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅱ)

*

限血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者

。

2024年1月1日至2025年12月31日

乙

18

依柯胰岛素注射液

*

限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。

2025年1月1日至2026年12月31日

XA10B

降血糖药物，不含胰岛素

XA10BA

双胍类

乙

19

盐酸二甲双胍缓释片(Ⅳ)

1.17元(1.0g/片)

2025年1月1日至2026年12月31日

XA10BD

口服复方降糖药

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乙

20

西格列汀二甲双胍缓释片(Ⅱ)

3.47元(每片含磷酸西格列汀

50mg(以C16H15F6N5O计)和盐酸二甲双胍1000mg)

2024年1月1日至2025年12月31日

乙

21

达格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)

*

2024年1月1日至2025年12月31日

乙

22

恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)

*

限2型糖尿病患者。

2025年1月1日至2026年12月31日

乙

23

恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅱ)

*

限2型糖尿病患者。

2025年1月1日至2026年12月31日

XA10BH

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂

乙

24

磷酸瑞格列汀片

*

2024年1月1日至2025年12月31日

乙

25

苯甲酸福格列汀片

*

2025年1月1日至2026年12月31日

乙

26

考格列汀片

*

2025年1月1日至2026年12月31日

XA10BJ

胰高血