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卫生事业管理学;课程框架与体系;;提要;一、相关概念
1、何为卫生?
;一、相关概念
1、何为卫生?
字面解释:
卫—卫护、维护;生—生命、生机。即:卫护人的生命,维护人的健康。
现代汉语
①能预防疾病:乱倒垃圾,不卫生,不文明。
②符合卫生要求的状况:养成卫生习惯。
;2.事业:
是人们所从事的,具有一定目标、规模和系统的,对社会发展有影响的经常性的活动。
指不以营利为目的,在其运行中由国家提供经费补助的社会公共事务。;3、卫生事业:
是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。;4、卫生系统
指卫生机构及卫生从业人员按照一定秩序和内部关系组成的功能整体,是社会系统的重要子系统。包括:
公共卫生服务体系
医疗服务体系
医疗保障体系
药品供应体系
卫生管理体系
卫生监督执法体系等
;普遍权利说:享受医疗服务是公民基于生存权之上的一项基本权利。(特种平等主义)(“资源的限制”与“政府的限制”)
特权说:医疗服务与其他商品一样。(同时存在政府失灵和市场失灵)
均衡主义:每个人都能够获得保障,但不是每一种医疗服务都在保障的范围之内。(新普遍主义);
经过了几次变化
▲建国后,我国把卫生事业的性质确定为社会主义的福利事业。
▲1990年全国卫生厅(局)长会议上,把我国卫生事业的性质确定为公益性的福利事业。
▲1996年12月召开的全国卫生工作会议,明确提出我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。;1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
公益性,是指政府、社会组织、个人投资不是为了盈利,而是为了提供公共产品、公共服务,其效益主要表现为社会效益。
福利性服务是现代国家和政府职责范围内的核心,是政府有责任,有义务必须为公民提供的社会保障服务。;福利性是指政府对卫生事业实行一定的福利政策,各级政府要给予必要的投入;公益性???指在社会主义市场经济条件下,我国卫生事业是使社会全体成员共同受益的公益事业,不以盈利为目的;在社会主义市场经济体制下:
我国的卫生事业是由国家,集体和个人共同投资,共同受益的公益事业,不以盈利为目的。
同时,政府对卫生事业实行一定的福利政策,各级政府都应明确给予卫生事业合理的投入,并应随着经济的发展而不断提高投入的比例。
特别要加强卫生事业的公益性。
改革不成功,“公益性”缺失是关键。
;2、影响我国卫生事业性质的主要因素
;卫生事业发展受
社会制度、经济基础、人口状况与教育结构、文化背景与风俗习惯以及科技发展与管理水平的影响。
由于福利政策的公益性事业,在我国主要受社会制度和经济发展水平所决定。;“一定福利政策”的属性,是从国家利益、社会利益、集体经济利益出发,通过政府提供一定的福利政策形式,承担社会人口基本卫生保健方面的照顾与优待,体现了制度的优越性。;“一定福利政策”是指既有差别又有一定限度的卫生保健福利。
差别表现在政府给社会成员的卫生保健有一定的差别,这是社会主义经济关系的一种特定表现形式。
限度是指保障社会人口基本卫生保健方面的福利,而不是卫生保健的所有方面。;公益性属性也是和我国的经济发展水平相适应的。
国家对卫生事业的发展负有重要责任,但是同时要广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金,公民个人也要提高自我保健意识,自觉地增加对医疗保健的投入。;卫生总费用(HealthExpenditure)
?;卫生总费用是指政府、社会和个人对卫生服务活动的直接资金支出。
国家卫生事业费是指国家财政对卫生事业的投入费用,是卫生总费用的一部分,有时我们也称之为政府卫生支出。;1)、政府在卫生事业中发挥主导作用
2)、卫生事业以维护和增进人民健康为目的
3)、卫生事业服务全体人民
4)、卫生事业系统性和复杂性;三、卫生事业在社会发展中的地位和作用;地位和作用具体有以下四个方面:;把握如下几个观念;一、概念
卫生事业管理(heathservicemanagement):
是指政府根据卫生事业的规律和特点,以保障和增进人民健康为目的,对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。;卫生事业管理的目的
管理的目的是为了把管理对象中各个要素的功能统一起来,从总体上予以放大,使总体的功能大于各部分相加之和。
卫生事业管理的目的就是要在有限的资源条件下创造出最大的效益。即通过管理活动的实施,用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体人民,最大限度地保
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