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背部肌肉解剖

背肌背肌位于背部，可以分为背浅肌和背深肌两群。

一、背浅肌背浅肌分为两层,均起自脊柱的不同部位,止于上肢带骨或肱骨。浅层有斜方肌和背阔肌,其深面有肩胛提肌和菱形肌.

1.斜方肌trapezius斜方肌trapezius位于项部和背上部的浅层,为三角形的扁肌,左右两侧合在一起呈斜方形。以腱膜起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带,上部肌束斜向外下方,中部肌束平行向外侧,下部肌束斜向外上方,止于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。

1.斜方肌trapezius此肌收缩时,拉肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降;如果肩胛骨固定,一侧收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧,两侧同时收缩可使头后仰。该肌瘫痪时,产生“塌肩”。

2.背阔肌latissimusdorsi背阔肌latissimusdorsi位于背的下半部及胸的后外侧,为全身最大的扁肌。以腱膜起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部,另外,有些肌纤维以肌齿起自下3~4个肋骨外面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结节嵴。该肌收缩时,使肩关节后伸、内收及旋内;当上肢上举固定时,可引体向上。

3.肩胛提肌levatorscapulae肩胛提肌levatorscapulae位于项部两侧、斜方肌的深面。起自上位颈椎横突,止于肩胛骨上角和内侧缘的上部。收缩时上提肩胛骨,并使肩胛骨下角转向内;如肩胛骨固定,可使颈向同侧屈及后仰。

4.菱形肌rhomboideus菱形肌rhomboideus位于斜方肌的深面,为菱形的扁肌。起自下位2个颈椎和上位4个胸椎的棘突,肌束行向外下,止于肩胛骨内侧缘。收缩时牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。

二、背深肌背深肌在脊柱两侧排列,分为长肌和短肌。长肌位置较浅，主要有竖脊肌和夹肌等;短肌位于深部。

1.竖脊肌(骶棘肌)erectorspinae竖脊肌(骶棘肌)erectorspinae位于脊柱棘突两侧、斜方肌和背阔肌深面。起自骶骨背面、髂嵴后部和腰椎棘突,肌束向外上分为3组,沿途分别止于肋骨、椎骨及颞骨乳突等。该肌一侧收缩使脊柱向同侧屈;两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头。

2.夹肌splenius位于上后锯肌深面。起自项韧带下半、下位颈椎棘突、上位胸椎棘突和棘上韧带,向外上止于上位2~3颈椎横突、颞骨乳突和上项线。该肌一侧收缩使头向同侧旋转;两侧同时收缩使头后仰。

三、胸腰筋膜胸腰筋膜thoracolumbarfascia为背部深筋膜。在腰部,筋膜明显增厚,包裹竖脊肌和腰方肌,可分为浅、中、深三层。浅层筋膜位于竖脊肌的后面,向上与项部的颈深筋膜浅层相续,向下附着于髂嵴和骶骨后面,内侧附着于胸、腰椎的棘突和棘上韧带,外侧附着于肋角;中层筋膜分隔竖脊肌和腰方肌;深层筋膜覆盖在腰方肌的前面。

三、胸腰筋膜浅、中两层筋膜在竖脊肌外侧缘愈合,构成竖脊肌鞘,并于腰方肌外侧缘与深层筋膜会合,成为腹内斜肌和腹横肌的起点。胸腰筋膜在腰部剧烈运动中常可扭伤,为腰背劳损病因之一。