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膝关节韧带及半月板损伤主讲人：丁昆
韧带损伤四大韧带：前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）ACL:防止胫骨前移；PCL：防止胫骨后移（相对于股骨）MCL：防止外翻；LCL：防止内翻多见于中青年，体育运动及交通事故导致
前叉韧带损伤ADT（前抽屉试验）阳性、Lachman试验阳性关节肿胀，浮髌征阳性后叉韧带损伤PDT（后抽屉试验）阳性关节肿胀，浮髌征阳性内侧副韧带损伤外翻应力试验阳性可有局部压痛，完全断裂可触及凹陷外侧副韧带损伤内翻应力试验阳性可有局部压痛，完全断裂可触及凹陷
X线检查不能直接看到韧带损伤胫骨及股骨有相对移位，可判断韧带损伤伴有止点的撕脱骨折，能判断韧带损伤MRI检查最有价值的影像学检查表现为韧带连续性中断、信号异常、撕脱骨折等关节镜检查是检查前后交叉韧带损伤的金标准诊断的同时也可以治疗
交叉韧带损伤伴有止点撕脱骨折，手术内固定不完全断裂，石膏固定3周完全断裂，手术重建修复侧副韧带损伤不完全断裂，石膏固定6周完全断裂，手术重建修复
半月板损伤
诊断中青年多见，膝关节扭伤膝关节内外侧间隙疼痛，可伴有卡锁及弹响感回旋挤压试验和研磨提拉试验（+）X线可见关节间隙变窄；MRI是最敏感的检查，是首选；关节镜检查是金标准，既可诊断又可治疗
非手术治疗I度及II度可以采用非手术治疗石膏固定4-6周手术治疗绝大多数损伤都要采取关节镜治疗半月板撕裂部分切除术（内侧2/3）和缝合修复术（外侧1/3）
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