糖尿病酮症酸中毒护理查房 (2).ppt

护理措施1）向患者及家属介绍同病种治疗成功的病例。2）告知患者及家属医疗费用按标准收取，介绍费用明细，让其放心，安心治疗。3）告知患者及家属治疗用药的目的及作用，用药方案权衡利弊，治疗大于副作用。O:患者焦虑症状减轻，积极配合治疗。第63页,共75页，5月，星期六，2024年，5月知识缺乏P7DKA护理诊断缺乏疾病知识多次询问医护人员测血糖方法不正确第64页,共75页，5月，星期六，2024年，5月护理措施1）向患者及家属耐心讲解疾病知识，消除思想顾虑，使之积极配合治疗，做到有问必答，增加患者及家属对疾病的认识。2）教会患者及家属自测血糖的正确方法。在医护人员指导下，患者家属能为患者正确测血糖。O:患者及家属基本了解了疾病知识，能正确测血糖。第65页,共75页，5月，星期六，2024年，5月有窒息的危险P8DKA护理诊断患者恶心呕吐为胃内容物次数频繁第66页,共75页，5月，星期六，2024年，5月护理措施1）协助患者头偏向一侧，防止误吸。2）及时清除呕吐物，患者清醒时协助患者漱口。3）床旁备吸痰器、开口器等急救设备。4）遵医嘱给予抑酸、保护胃粘膜、止吐药物。O:患者恶心呕吐症状略好转，未发生窒息。第67页,共75页，5月，星期六，2024年，5月有低血糖的危险P9DKA护理诊断及措施患者应用降糖药物第68页,共75页，5月，星期六，2024年，5月护理措施1）密切观察病情，注意血糖监测，耐心听取患者主诉，及时发现低血糖反应。定时监测血糖，每1-2小时监测血糖1次，根据血糖变化及时调整胰岛素的用量，并加强巡视，注意询问患者，有无心慌、头晕、冷汗等低血糖的症状出现，及早发现及早处理。2）控制胰岛素泵入的速度，血糖下降的速度一般以每小时约降低3.9-6.1mmol/L为宜，注意血糖不要下降太快，谨防低血糖反应。3）为防止发生低血糖，当血糖降至13.9mmol/L时，改输5﹪葡萄糖并加入普通胰岛素。O:患者未发生低血糖反应。第69页,共75页，5月，星期六，2024年，5月DKA护理诊断有皮肤完整性受损的危险P10急救床条件差患者出汗多床罩不透气第70页,共75页，5月，星期六，2024年，5月护理措施1）Braden评分15分，建立翻身卡，协助患者2h翻身1次.2）嘱患者穿宽松、棉质的衣服和袜子，衣服、被褥汗湿后及时更换，注意保暖。3）加铺棉质大单，保持床单元清洁、干燥、平整，维持皮肤的完整性，防止受损，能正确使用便器，协助翻身时防止拖拉。O:患者皮肤完整无破损，无压疮发生。第71页,共75页，5月，星期六，2024年，5月第72页,共75页，5月，星期六，2024年，5月急诊健康宣教1.加强心理护理，安慰病人及家属，让其树立信心，积极配合治疗，病情在逐渐的好转。2.掌握自我监测血糖指导病人及家属学习和掌握监测血糖的方法，能正确使用血糖仪，并自测血糖。第73页,共75页，5月，星期六，2024年，5月急诊健康宣教3.提高自我护理能力，防止坠床。注意个人卫生。发热期间应漱口，保持口腔清洁、舒适。4.患者恶心、呕吐，应暂时禁食，完全清醒时多饮水，防止呛咳、误吸。5.保持输液管道通畅，防止管路受压打折。禁止自行调节滴速。6.告知患者低血糖反应的症状，如有不适，及时告知医护人员。第74页,共75页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第75页,共75页，5月，星期六，2024年，5月**当酮体生成量剧增，超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高称为酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。乙酰乙酸和B-羟丁酸均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，若代谢紊乱进一步加剧，血酮体继续升高，超过机体的处理能力，便发生代谢性酸中毒。***此外，由感染所诱发或伴有伴发症者则其临床表现视感染部位、或伴发症的不同而定。***体位与给氧病人绝对卧床休息，保暖，低流量持续吸氧治疗护理立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入病情监测生命体征精神与意识状态24小时液体出入量周围循环状况的观察***体位与给氧病人绝对卧床休息，保暖，低流量持续吸氧治疗护理立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入病情监测生命体征精神与意识状态24小时液体出入量周围循环状况的观察***体位与给氧病人绝对卧床休息，保暖，低流量持续吸氧治疗护理立即开放