严重多发伤的急救护理.pptx

严重多发伤的急救护理汇报人：文小库2024-04-13

CONTENTS引言伤情评估与初步处理常见严重多发伤的急救护理并发症的预防与处理急救护理中的团队协作与沟通急救护理技能培训与提高总结与展望

引言01

提高严重多发伤患者的生存率和生活质量，降低并发症和致残率。目的严重多发伤是一种常见的急危重症，涉及多个器guan和系统，病情复杂多变，需要紧急有效的急救护理措施。背景目的和背景

定义多发伤指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的zu织或器guan受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。分类按受伤部位可分为头部伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和肢体伤等；按致伤原因可分为交通事故伤、坠落伤、火器伤、锐器伤、钝器伤和挤压伤等。多发伤的定义与分类

快速评估病情保持呼吸道通畅控制出血和休克减少并发症和致残率急救护理的重要性严重多发伤患者病情危急，需要迅速准确地评估伤情，确定优先处理的顺序。严重多发伤患者常伴有大量出血和休克，需要迅速控制出血，补充血容量，纠正休克状态。严重多发伤患者常伴有呼吸道梗阻或窒息风险，保持呼吸道通畅是急救护理的首要任务。有效的急救护理措施可以降低严重多发伤患者的并发症和致残率，提高患者的生存质量。

伤情评估与初步处理02

判断伤员是否清醒，对刺激有无反应。检查脉搏、血压等生命体征，评估是否有休克风险。对伤口进行快速检查，估计失血量及出血速度。观察呼吸频率、深度，是否存在呼吸困难或窒息风险。评估意识状态评估呼吸情况评估循环状况评估出血情况快速伤情评估

清除口腔、鼻腔异物，必要时进行气管插管或切开。对活动性出血进行迅速、有效的止血，并用无菌敷料包扎伤口。迅速建立至少两条静脉通道，以便快速补液和输血。对疼痛进行及时评估和处理，缓解疼痛对伤员的不利影响。保持呼吸道通畅止血与包扎建立静脉通道疼痛管理初步处理措施

根据伤情选择合适的担架、救护车等转运工具。在转运过程中，保持伤员的体位稳定，避免二次损伤。在转运过程中，持续监测伤员的生命体征，及时调整处理措施。提前与接收单位沟通伤员情况，做好接收准备。选择合适的转运工具保持伤员稳定监测生命体征与接收单位沟通伤员转运与后送

常见严重多发伤的急救护理03

及时清除口腔和呼吸道分泌物，确保患者能够顺畅呼吸。保持呼吸道通畅控制出血观察意识、瞳孔和生命体征降低颅内压对头皮裂伤等开放性伤口进行加压包扎，减少出血。密切监测患者的意识状态、瞳孔变化和生命体征，及时发现并处理颅内血肿等严重并发症。采取头高脚低位，使用脱水剂等药物降低颅内压，减轻脑水肿。颅脑损伤

对开放性气胸患者，立即用无菌敷料封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸于呼吸困难的患者，及时给予吸氧、吸痰等处理。对于大量出血的患者，采取止血措施，并补充血容量，纠正休克。密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理血气胸、心脏压塞等严重并发症。保持呼吸道通畅止血和抗休克治疗封闭开放性气胸观察和处理并发症胸部损伤

止血和抗休克治疗禁食和胃肠减压预防感染观察和处理并发症腹部损于腹腔内出血的患者，采取止血措施，并补充血容量，纠正休克。对于胃肠道损伤的患者，应禁食并进行胃肠减压，减轻胃肠道负担。使用抗生素等药物预防感染，降低腹腔感染的风险。密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症。

止血和固定01对于骨盆及四肢开放性伤口，进行加压包扎止血，并使用夹板等固定骨折部位，减少疼痛和进一步损伤。缓解疼痛02给予镇痛药物缓解疼痛，提高患者的舒适度。观察和处理并发症03密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理脂肪栓塞、骨筋膜室综合征等严重并发症。对于需要手术治疗的患者，积极做好术前准备和术后护理工作。骨盆及四肢损伤

并发症的预防与处理04

建立静脉通道迅速建立两条以上的静脉通道，保证大量输液、输血通畅，以扩充血容量，纠正休克。严密监测生命体征多发伤患者易出现休克，应严密监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现休克的迹象。应用血管活性药物在血容量补足的情况下，若血压仍然不能维持正常，可应用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以升高血压，改善zu织器guan的血流灌注。休克

在急救过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免医源性感染的发生。根据患者的伤情、感染部位、病原菌种类等，合理选用抗生素，以控制感染。对于开放性伤口，应及时清创、缝合，减少感染机会；对于已感染的伤口，应加强换药、引流等处理，促进伤口愈合。严格无菌操作合理应用抗生素加强伤口处理感染

多发伤患者易发生多器guan功能衰竭，应加强各器guan功能的监测，及时发现并处理异常情况。加强监测通过补充血容量、应用血管活性药物等措施，改善zu织器guan的血流