糖尿病运动治疗 (3).ppt

关于糖尿病运动治疗(3)主要内容运动的益处运动的方式类型糖尿病患者运动前后注意事项评估运动的强度第2页,共18页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病运动治疗的好处改善血糖.血脂减轻体重促进血液循环。延缓并发症提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善心肺功能，促进全身代谢第3页,共18页，5月，星期六，2024年，5月运动的适应证禁忌证适应证：轻中度2型糖尿病患者肥胖型2型糖尿病患者－最佳适应证稳定期的1型糖尿病患者禁忌证：合并各种急性感染伴有心功能不全、心律失常，并且活动后加重严重糖尿病肾病严重的糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓血糖未得到较好控制（血15mmol/L)有明显酮体或酮症酸中毒第4页,共18页，5月，星期六，2024年，5月运动的类型：有氧运动强度小，节奏慢，运动后心跳不会太快，呼吸相对平缓。消耗葡萄糖，动员脂肪，刺激心肺。常见的运动形式有：行走、慢跑、游泳、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等第5页,共18页，5月，星期六，2024年，5月运动的类型：无氧运动特定肌肉的力量训练，如举重或一百米赛跑：O2不足，乳酸生成增加，气急，肌肉酸痛。快跑，踢足球。此种运动不主张采用第6页,共18页，5月，星期六，2024年，5月运动类型重点介绍－步行简便易行、有效不受时间、地点限制运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大、身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度时间可从10分钟逐渐延长至30分钟距离可自500米延长至1000－1500米中间可穿插一些爬坡或登台阶等第7页,共18页，5月，星期六，2024年，5月运动类型重点介绍－慢跑优点：较为轻松、跑步中不至于出现明显气喘属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制缺点：下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛第8页,共18页，5月，星期六，2024年，5月运动时间和频度运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到安全心率后的累计时间一般以20－30分钟为宜。运动应选择饭早晚餐1小时后为宜。运动频度： 每周锻炼3－4次为最适宜。若运动间歇超过3－4天，则效果及蓄积作用将减弱。应从强度小的运动量开始，慢慢延长锻炼的时间。运动前5~10分钟热身运动20~30分钟5~10分钟放松活动第9页,共18页，5月，星期六，2024年，5月运动前准备病情允许血糖高于15mmol/L时不要运动，若血糖过低，应适当加餐运动前应多饮水随身携带糖尿病救助卡以及易于吸收的碳水化合物。运动前5-10分钟有氧热身运动，避免要屏气动作穿衣宽松，柔软合适的鞋袜。胰岛素不要注射运动部位。第10页,共18页，5月，星期六，2024年，5月运动前准备血糖高于15mmol/L时不要运动，若血糖过低，应加餐运动前应多饮水随身携带糖尿病救助卡以及易于吸收的碳水化合物事物。运动前5-10分钟有氧热身运动，避免要屏气动作运动衣宽松，鞋袜要求柔软合适.透气。如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量第11页,共18页，5月，星期六，2024年，5月运动后休整

结束前5-10分钟的放松运动，如：自我按摩，踢踢腿运动后引起食欲增加，应适当控制饮食。足部皮肤的检查有轻度的并发征时高血压：不举重屏气周围血管病变：走---休息--走—视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变：避免过度伸展，不负重第12页,共18页，5月，星期六，2024年，5月运动量的评估脉率：170-年龄自测血糖：感觉的评估：运动量适宜：运动后有微汗，呼吸平顺；稍感乏力，休息后可消失；次日体力充沛。运动量过大：运动后大汗，胸闷气短；非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复；次日周身乏力。运动量不足：运动后无汗，无发热感；脉搏无变化或在2分钟内恢复。第13页,共18页，5月，星期六，2024年，5月有助与坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候结伴运动制定切实可行的运动计划第14页,共18页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病救助卡A面：糖尿病救助卡病人姓名性别年龄长期就诊医院科室电话病人住址电话家属