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2019年住院医师规范化培训(核医学科)真题精选

[材料题]1、

某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行Tc-植酸钠上肢淋巴显像

后如图3-2。

[子母单选]1.

请问该患者存在的主要问题是

A.双侧淋巴结显影不对称

B.主要淋巴结缺失

C.淋巴链中断伴远端淋巴滞留

D.异常引流途径

E.以上均不正确

参考答案：C

[子母单选]2.

请问导致这一现象的原因可能是

A.手术淋巴清扫范围过大

B.术后全腋窝区放疗

C.伤口愈合不佳

D.术后在患侧进行过多静脉注射

E.以上均可能

参考答案：E

[子母单选]3.

为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿，可以通过何种方法快

速解决

A.手术时不进行淋巴清扫，术后直接化疗

B.通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结，以减少淋巴清扫范围

C.术前进行淋巴结穿刺，以了解有无转移情况

D.术中进行快速病检，以确定清扫范围

E.以上均不正确

参考答案：B

•参考解析：

3.由于原发肿瘤的淋巴引流往往存在两个甚至更多的淋巴循环参与，很

难预测究竟哪个淋巴循环转移的可能性大，而跳跃转移现象的存在更使

实施准确淋巴结活检显得困难。因此，通过染色或核素显像方法显示前

哨淋巴结，可以准确检测出肿瘤的局部淋巴结状况，对判断是否需要性

区域淋巴结清扫有重要意义。

•

[单项选择题]2、

腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤叫做()。

A.腺鳞癌

B.腺棘皮癌

C.鳞状细胞癌

D.癌肉瘤

E.腺癌

参考答案：C

参考解析：

鳞状细胞癌最常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，有些部位如支气管。胆

囊、肾盂等处，正常时虽不是鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞

状细胞癌。

[单项选择题]3、

患者73岁，女，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史。

行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像

示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为

A.肺部感染

B.肺水肿

C.肺气肿

D.肺动脉栓塞

E.肺结核

参考答案：D

[单项选择题]4、

目前对Graves病相对效益成本比最高的治疗方法是

A.I治疗

B.内科抗甲状腺药物(ATD)治疗

C.外科手术治疗

D.中药治疗

E.碘制剂治疗

参考答案：A

[单项选择题]5、

为了达到目的和手段的一致，必须遵循的原则不包括

A.有效性原则

B.优化原则

C.一致性原则

D.社会性原则

E.医学原则

参考答案：E

[单项选择题]6、

下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原

因

A.肥胖

B.皮肤薄

C.脂肪合成受抑制

D.蛋白分离亢进

E.皮肤弹性纤维断裂

参考答案：C

参考解析：

Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。

[单项选择题]7、

肺癌治疗后预后最差的是()。

A.鳞癌

B.腺癌

C.大细胞癌

D.小细胞癌

E.细支气管肺泡细胞癌

参考答案：D

[单项选择题]8、

肾静态显像显示肾实质受累，提示是

A.肾结石

B.肾盂肾炎

C.输尿管狭窄

D.肾动脉狭窄

E.肾小球肾炎

参考答案：B

参考解析：

肾静态显像可灵敏的显示肾实质受累的情况，即肾萎缩、肾盂扩张伴皮质变

薄、瘢痕征等。如果显示肾实质受累，提示是肾盂肾炎，且可提示患肾受累及

受损的程度。如肾静态显像示正常，则病变往往在肾外或病变较轻。

[单项选择题]9、

在图像质量的评价过程中，一幅好的图像应具备

A.影像轮廓完整

B.对比度适当

C.病灶显示清楚

D.解剖标志清晰、图像失真度小等

E.以上都是

参考答案：E

参考解析：

一幅好的图像应具备：影像轮廓完整、对比度适当、病灶显示清楚、解剖标志

清晰、图像失真度小等。

[单项选择题]10、

《医疗事故处理条例》规定的医疗事故技术鉴定的管辖为

A.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作

B.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作；中国人民解放军所属的向地

方开放的医院发生医疗事故，也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定

C.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作；中国人民解放军所属的