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临床执业综合测试（呼吸，心血管，消化）含答案

您的姓名：[填空题]*

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1.以下不支持食管静脉曲张破裂出血诊断的临床表现是[单选题]*

A.有肝炎病史10余年

B.反复上腹痛伴呕吐咖啡样物(正确答案)

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.移动性浊音阳性

答案解析：本题属对临床知识进行分析判断的试题。食管静脉曲张破裂出血一般发

生在肝硬化门脉高压的情况下，而我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化,因此支持肝

炎后肝硬化的临床表现应属食管静脉曲张破裂出血的支持点。选项A、C、D、E

均支持肝炎后肝硬化诊断，而选项B不是肝硬化的常见表现，食管静脉曲张破裂

一般出血量较大，多为呕吐鲜血而不是咖啡样物，上腹痛并不是该病的特征，因此

属不支持之项，故正确答案是上腹痛伴呕吐咖啡样物(选项B)。本试题难度中等。

答题错误的原因是对食管静脉曲张破裂出血的典型表现认识不够。对食管静脉曲张

破裂出血一般发生在肝炎后肝硬化门脉高压基础上的认识不够。

2.最易引起阻塞性肺炎的肺癌类型是[单选题]*

A.鳞状上皮细胞癌(正确答案)

B.支气管肺泡癌

C.腺泡状腺癌

D.大细胞癌

E.小细胞癌

答案解析：本题属理解判断题,难度较易。考查考生对肺癌病理分类学的理解。肺

癌的发病率及死亡率均居全球首位。不同组织类型肺癌导致的临床表现及结局不

同，鳞状上皮细胞癌发生在支气管内，形成息肉或肿块而阻塞管腔引起阻塞性肺炎,

因此选项A为唯一答案。

3.属于洋地黄禁忌证的是[单选题]*

A.扩张型心肌病

B.梗阻性肥厚型心肌病(正确答案)

C.高血压心脏损害

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病

答案解析：本题为理解和应用题。洋地黄为正性肌力药。在梗阻性肥厚型心肌病时,

用正性肌力药可使心肌收缩力增强，因而加重左心室流出道梗阻，故梗阻性肥厚型

心肌病禁用洋地黄。

4.消化性溃疡最常见的并发症为[单选题]*

A.穿孔

B.出血(正确答案)

C.幽门梗阻

D.癌变

E.瘘管形成

答案解析：消化性溃病最常见的并发症是出血(选项B),这是临床大量病例总结的结

果，临床医师应对这些临床经验进行了解并记忆，以利于临床诊断及处理，本试题

难度适中。回答错误的原因属于对这方面的知识了解、记忆不够准确。

5.预后最差的肺癌是[单选题]*

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌(正确答案)

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

答案解析：此题为记忆题。小细胞癌恶性程度高,转移早，因此预后最差。多数考

生已经掌握这些基本知识。

6.不属于抗血小板聚积和黏附的药物是[单选题]*

A.双嘧达莫

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.双香豆素(正确答案)

E.西洛他唑

标准答案:D

其他选项均为抗血小板药。

7.典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点是[单选题]*

A.黏液便

B.糊状便

C.稀水样便

D.黏液脓血便(正确答案)

E.蛋花汤样便

答案：D

其他四个备选答案均不是典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点。

8.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是[单选题]*

A.刺激性咳嗽(正确答案)

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳(Horner)综合征

答案解析：此题为以临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管，来源于

支气管黏膜或腺体，早期常有刺激性咳嗽，故选项A是正确的。其余选项说明肿

瘤已有淋巴结转移，压迫喉返神经，声音嘶哑;肺上沟癌可压迫颈部交感神经引起

Homer综合征;肿瘤侵犯胸膜引起胸痛;锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移，均属于

晚期症状。

9.最不符合心绞痛诊断的临床表现是[单选题]*

A.胸痛多在睡眠中发生

B.胸痛在含服硝酸甘油3~5分钟内缓解

C.劳累、运动、情绪激动时胸痛

D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2~3秒(正确答案)

E.胸痛常在休息时发生，持续30分钟以上

答案解析：心较病可以在睡眠中发生,常认为是由于回心血量增多，使室壁张力增

加，引起心肌耗氧量增加之故。典型的劳力性心绞痛发生在劳累、运动或情绪激动

时，引起心肌耗氧量增加，可发生心纹痛。病情加重变得不稳定时，可在休息时发

生心绞痛，并且持续时间达30分钟以上。心绞痛发作时含硝酸甘油,3~5分钟内缓

解。以上均是支持心绞痛诊断的临床表现，唯有反复出现局限性心前区刺痛，每次

持续仅2~3秒，不是心绞痛的症状，刺痛性质和持续2~3秒不支持心绞痛症状。

10.关于肝硬化腹水