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实用中医药杂志２００２年７月第１８卷７期（总第１１４期）

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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变４２例观察

任超（山东省青岛市第五人民医院２６６００２）

［中图分类号－］Ｒ５８７．２［文献标识：Ｊ￣ｉｓ－］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２００２）７一ｏ０２９一Ｏ１

糖尿病周围神经病变主要表现为四肢远端麻木、蚁走感糖尿病是一种代谢性疾病，危害主要在于其心、脑、肾、

及疼痛。我们采用中西医结合的治疗方法治疗４２例，疗效尚眼底，周围神经并发症。其周围神经发病率达３４％，病理改变

可．总结如下。为末梢神经呈轴突变性，继以节段性或弥漫性脱髓鞘改变。

１一般资料神经营养血管亦出现微血管病变［３］。采用中西医结合治疗方

共８Ｏ例，符合１９８０年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中合并法，应用维脑路通，复方丹参针以扩张血管．改善血液循环，

脑血栓３６例，高血压病６７例。随机分为两组，治疗组４２例，加快血流速度。针刺可改善微循环及周围神经的供血供氧，

男２２例．女２Ｏ例；年龄４８～７６岁．平均５８．２岁；病程半年～促进受损神经元髓鞘的再生。而穴位注射选用的黄芪注射液

１６年．平均１０年。对照组３８例，男１８例，女２Ｏ例；年龄４７～具有扩张血管，清除自由基，调节机体免疫力的作用。从治疗

７５岁，平均５７．８岁；病程半年～１８年，平均１Ｏ．２年。结果来看综合治疗效果满意。

糖尿病神经病变诊断标准［１］。①肢体出现感觉和运动神表Ｉ两组疗效比较例（）

经病变表现．如沉重无力、麻木束缚感，自发性疼痛等。②深望型塾墨塾塑塾塾塑塾皇

浅感觉明显减退，腱反射减弱或消失。③神经电生理检查示治疗组４２Ｉ７２２３（９２．９）＊

对照组３８ｌ１１８９（７６．３）

正中神经，胫后神经传导障碍。①除外其它原因所致的周围

＊＝４．Ｉ５８．Ｐ＜Ｏ．０５

神经病变。表２治疗前后两组＾淹变指标比较：（±ｓ

２治疗方法

两组均选用降糖药物控制血糖为空腹≤７．８ｍｍｏｌ／１，常

规给予维脑路通注射液加复方丹参针静脉点滴，１５天为一疗

程．休息１周行第２疗程；弥可保５００ｐｇ，ｔｉｄ．口服。治疗组加

用针刺合穴位注射。针刺穴位取阳陵泉、足三里、绝骨、太溪、

曲池、手三里、外关、合谷．施以导气法．日１次，１０次为一疗治疗前后比较＊Ｐ＜０．Ｏ１。两组治疗后比较有显著性差异Ｐ＜（０．０５）

程．休息３天再行第２疗程。穴位注射上肢选穴三阳络，下肢表３治疗前后两组肌电图检查比较（士ｓ）

选穴三阴交，药物选用黄芪注射液（成都地奥），以５ｍｌ灭菌

注射器及５号针头抽取药液４ｍ１．常规皮肤消毒后快速刺入

提插得气．回抽无回血及神经放射痛注入药物。每穴２ｍｌ，每

３日１次．４Ｏ天后统计疗效。

３疗效标准

描厅前后比较＊尸＜０．Ｏｌ

参照刘国真等标准制订［２］。显效：自觉症状消失。肢体活